半麻后遺癥主要包括頭痛、神經(jīng)損傷、尿潴留、硬膜外血腫、感染等。半麻通常指椎管內(nèi)麻醉，可能因操作技術(shù)、個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致上述癥狀。

1、頭痛

頭痛是半麻后較常見(jiàn)的后遺癥，可能與腦脊液漏有關(guān)?；颊咄ǔＴ谛g(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)直立性頭痛，平臥時(shí)減輕。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息和補(bǔ)液緩解，嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血補(bǔ)丁治療。避免過(guò)早下床活動(dòng)有助于預(yù)防。

2、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷多因穿刺針直接損傷或局部麻醉藥毒性導(dǎo)致。表現(xiàn)為穿刺部位以下感覺(jué)異常、肌力下降，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療。嚴(yán)重?fù)p傷需康復(fù)訓(xùn)練。

3、尿潴留

尿潴留因骶神經(jīng)阻滯導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力?；颊咝g(shù)后6-12小時(shí)無(wú)法自主排尿，下腹部脹痛明顯。熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲可能誘發(fā)排尿，必要時(shí)需導(dǎo)尿處理。麻醉消退后功能多可自行恢復(fù)。

4、硬膜外血腫

硬膜外血腫是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，與凝血功能障礙或穿刺損傷血管有關(guān)。表現(xiàn)為劇烈背痛伴進(jìn)行性下肢癱瘓，需緊急MRI確診。確診后應(yīng)12小時(shí)內(nèi)行椎板切除減壓術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致永久性截癱。

5、感染

感染包括穿刺部位淺表感染和硬膜外膿腫。前者表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，后者伴發(fā)熱和神經(jīng)壓迫癥狀。需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片治療，膿腫形成需手術(shù)引流。嚴(yán)格無(wú)菌操作是預(yù)防關(guān)鍵。

半麻后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后早期進(jìn)行下肢活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。