包莖和包皮過長可通過日常清潔護理、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖和包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后將包皮復(fù)位,防止嵌頓。嬰幼兒包莖若無感染或排尿障礙,可暫觀察,多數(shù)隨生長發(fā)育自然緩解。清潔時注意動作輕柔,避免強行上翻包皮導(dǎo)致撕裂傷。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。真菌感染需聯(lián)用克霉唑乳膏。急性炎癥期可短期外用氫化可的松乳膏緩解水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長期應(yīng)用激素類藥膏。
適用于輕度包莖或包皮口狹窄者。醫(yī)生會使用專用擴張器逐步松解包皮口粘連,術(shù)后需堅持上翻包皮防止再次粘連。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,需配合長期護理。擴張過程中可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛,屬正?,F(xiàn)象。
傳統(tǒng)手術(shù)或吻合器法切除過長包皮,徹底解決包莖問題。適用于反復(fù)感染、排尿困難或成年后仍無法上翻包皮者。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運動。手術(shù)可能存在出血、感染、瘢痕增生等風(fēng)險,需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。
中醫(yī)認為包莖多與下焦?jié)駸嵊嘘P(guān),可配合清熱利濕的中藥外洗,如苦參、黃柏煎湯熏洗。但該方法不能替代機械性處理,僅作為輔助手段。中藥使用前需排除過敏可能,皮膚破損時禁用。
建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐壓迫會陰部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活1-2個月,定期復(fù)查傷口愈合情況。嬰幼兒包莖若無癥狀可觀察至3歲后再評估,青春期前手術(shù)需謹慎評估必要性。出現(xiàn)紅腫熱痛、排尿灼熱等感染征象時需及時就醫(yī)。