妊娠糖尿病的早期癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠糖尿病通常與孕期激素變化、胰島素抵抗等因素有關(guān)，建議孕婦定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。

1、口渴多飲

妊娠糖尿病早期因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，孕婦會出現(xiàn)明顯口渴感，飲水量較平日顯著增加。這種癥狀與普通口渴不同，往往在短時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，且飲水后難以緩解。孕婦需注意區(qū)分生理性口渴與病理性多飲，避免過量飲水引發(fā)低鈉血癥。

2、尿頻

血糖超過腎糖閾時會產(chǎn)生滲透性利尿作用，孕婦排尿次數(shù)明顯增多，尤其夜間需多次起夜。尿量增加可能伴隨尿液泡沫增多或黏稠感，但不同于尿路感染引起的尿急尿痛。建議記錄每日排尿頻率，若每小時排尿超過1次或夜尿超過3次應(yīng)警惕。

3、疲乏無力

葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足，孕婦常感持續(xù)疲倦，即使充分休息也難以緩解。部分患者會出現(xiàn)餐后嗜睡、四肢沉重感，與孕期正常疲勞的區(qū)別在于癥狀呈進(jìn)行性加重。這種疲乏感多發(fā)生在午后或進(jìn)食高糖食物后2小時左右。

4、體重異常下降

盡管食量增加，部分孕婦會出現(xiàn)體重不增反降的情況，一個月內(nèi)體重下降超過孕前體重的5%需引起重視。這與糖代謝異常導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)，可能伴隨皮膚干燥、彈性減退等脫水表現(xiàn)。孕期體重監(jiān)測應(yīng)每周固定時間進(jìn)行。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)微生物滋生，常見外陰瘙癢、陰道炎反復(fù)發(fā)作，皮膚癤腫愈合緩慢，尿路感染遷延不愈等。感染癥狀往往較普通患者更頑固，常規(guī)治療效果不佳。孕婦出現(xiàn)反復(fù)感染時應(yīng)優(yōu)先排查血糖異常。

妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。定期使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖變化趨勢。所有治療措施應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整飲食或運(yùn)動方案。出現(xiàn)視力模糊、惡心嘔吐等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。