妊娠糖尿病的主要癥狀有多飲、多食、多尿、體重異常增長、反復陰道感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等因素有關。

1、多飲

妊娠糖尿病患者常出現(xiàn)明顯口渴感，每日飲水量超過2000毫升仍無法緩解。這與血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞有關。建議孕婦記錄每日飲水量，若持續(xù)異常需監(jiān)測血糖。

2、多食

患者易產(chǎn)生饑餓感，餐后1-2小時即出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖樣反應，實際檢測血糖值可能偏高。這種"假性饑餓"源于胰島素分泌延遲，葡萄糖無法正常進入細胞供能?？赏ㄟ^分餐制緩解癥狀。

3、多尿

血糖超過腎糖閾時出現(xiàn)滲透性利尿，表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，24小時尿量可達3000毫升以上。需與正常妊娠子宮壓迫膀胱導致的尿頻相鑒別，后者排尿量無顯著增加。

4、體重異常

孕婦體重增長過快，孕中晚期每周增重超過0.5公斤，可能提示血糖控制不佳。胎兒對高血糖環(huán)境產(chǎn)生適應性反應，過度攝取營養(yǎng)導致巨大兒風險增加。

5、陰道感染

反復發(fā)作的外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶，是念珠菌感染典型表現(xiàn)。高血糖狀態(tài)導致陰道糖原含量增高，成為病原微生物繁殖的培養(yǎng)基。需同時控制血糖和抗真菌治療。

妊娠糖尿病患者應建立規(guī)律飲食計劃，每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，血糖控制目標為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L。出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴、意識模糊等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。