甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)或放射治療等因素引起。甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，需通過藥物替代治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見的病因，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。

2、碘攝入異常

長期碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，引發(fā)地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。而碘攝入過量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放。日常需保持適量碘攝入，成人每日建議攝入量為150微克，可通過食用加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充。嚴(yán)重缺碘地區(qū)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行碘劑補(bǔ)充。

3、藥物影響

某些藥物如鋰制劑、胺碘酮、干擾素等可能干擾甲狀腺激素的合成或代謝，導(dǎo)致藥物性甲狀腺功能減退。使用這些藥物期間需定期檢查甲狀腺功能，必要時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體壞死等疾病會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲狀腺功能減退。這類患者除甲狀腺功能減退癥狀外，常伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)。診斷需進(jìn)行垂體MRI和激素水平檢測，治療需在補(bǔ)充甲狀腺激素的同時處理原發(fā)病。

5、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需終身進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。頭頸部放射治療也可能損傷甲狀腺組織，導(dǎo)致放射性甲狀腺炎和功能減退。這類患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，維持甲狀腺激素在正常水平。

甲狀腺功能減退患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，限制高脂肪、高膽固醇食物。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度運(yùn)動，如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能。冬季注意保暖，出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。備孕或妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。