牙齒掉了只剩牙根可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等方式處理。殘留牙根可能由齲齒、牙周病、外傷等因素引起,需根據(jù)牙根健康狀況選擇干預(yù)措施。
若牙根完整且長度足夠,經(jīng)X線檢查確認根尖無炎癥時,可保留牙根進行根管治療。清除根管內(nèi)感染物質(zhì)后,用牙膠尖充填根管防止再感染。該方式能保留天然牙根,避免頜骨吸收,但需確保牙根周圍骨質(zhì)支持良好。
根管治療后的牙根可植入纖維樁或金屬樁增強固位力,再用樹脂核恢復(fù)牙體形態(tài),最后制作全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)外形。適用于牙根條件較好但牙冠嚴重缺損的情況,修復(fù)后咀嚼功能恢復(fù)較好,但需避免咬硬物。
無法保留的殘根需手術(shù)拔除,待牙槽骨愈合3-6個月后植入種植體。種植體與骨組織結(jié)合后安裝基臺和牙冠,仿真度與天然牙接近,不損傷鄰牙。但需評估骨量是否充足,糖尿病等全身性疾病患者需控制病情后再考慮。
對于多顆牙缺失伴殘根的情況,可制作帶有卡環(huán)的局部活動義齒。利用剩余牙根和黏膜共同支撐,價格較低且便于清潔,但異物感明顯,可能加速鄰牙松動。需每日取出清洗,夜間浸泡在冷水中防止變形。
鄰近有健康基牙時,可通過磨改鄰牙制作橋體修復(fù)。將烤瓷或全瓷牙冠粘接在基牙上,中間連接假牙恢復(fù)缺牙區(qū)功能。美觀性和舒適度較好,但需犧牲部分健康牙體組織,長期使用可能引發(fā)基牙繼發(fā)齲。
殘留牙根易藏匿食物殘渣導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,日常應(yīng)使用沖牙器清潔根面,避免用患側(cè)咀嚼硬物。修復(fù)后每半年檢查一次修復(fù)體密合度,出現(xiàn)松動或疼痛需及時就診。吸煙會影響種植體骨結(jié)合,修復(fù)前后應(yīng)戒煙。骨質(zhì)疏松患者需評估骨密度后再決定修復(fù)方案,必要時配合鈣劑補充。