智齒發(fā)炎與上火的區(qū)別主要通過(guò)疼痛位置、伴隨癥狀及誘因判斷。智齒發(fā)炎主要表現(xiàn)為智齒周圍紅腫熱痛、張口受限或牙齦溢膿；上火多為口腔黏膜潰瘍、咽喉腫痛或口舌生瘡，常與飲食辛辣、熬夜相關(guān)。

1、疼痛位置

智齒發(fā)炎的疼痛集中在口腔后部智齒周圍，可能放射至耳部或太陽(yáng)穴，觸摸患處牙齦有明顯腫脹感。上火引起的疼痛多位于口腔前部或咽喉，如舌尖潰瘍、牙齦廣泛性充血，疼痛范圍較分散。

2、伴隨癥狀

智齒發(fā)炎常伴隨牙齦瓣覆蓋處積膿、頜面部腫脹及淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。上火則多見口臭、小便黃赤、便秘等全身癥狀，口腔黏膜可見散在潰瘍點(diǎn)或皰疹。

3、誘因差異

智齒發(fā)炎多因阻生智齒清潔困難導(dǎo)致細(xì)菌感染，或萌出時(shí)刺激牙齦引發(fā)冠周炎。上火通常與近期攝入辛辣燥熱食物、情緒壓力或睡眠不足相關(guān)，屬于中醫(yī)熱證范疇。

4、病程進(jìn)展

智齒發(fā)炎若未及時(shí)處理，可能發(fā)展為頜面部間隙感染或骨髓炎，需抗生素或手術(shù)干預(yù)。上火癥狀多在調(diào)整飲食作息后3-5天自行緩解，極少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、檢查鑒別

口腔科通過(guò)視診可見智齒區(qū)牙齦瓣充血，X線片能明確智齒阻生情況。上火通常無(wú)特異性檢查異常，中醫(yī)舌診可見舌紅苔黃等實(shí)熱證表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)口腔不適時(shí)避免自行擠壓腫脹部位，智齒發(fā)炎需盡早就醫(yī)進(jìn)行局部沖洗或拔除處理。日常保持口腔清潔，使用含氯己定的漱口水輔助消炎，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族。反復(fù)智齒冠周炎或持續(xù)發(fā)熱者應(yīng)拍攝口腔全景片評(píng)估手術(shù)指征。