妊娠期發(fā)生糖尿病可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由激素變化、遺傳因素、超重、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。
妊娠期糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每日分5-6餐少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品。飲食控制有助于穩(wěn)定血糖水平,減少胎兒巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶含糖食品以備急需。
每日需進(jìn)行空腹及餐后血糖監(jiān)測(cè),記錄血糖變化趨勢(shì)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。血糖儀需定期校準(zhǔn),監(jiān)測(cè)結(jié)果供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,注射后需按時(shí)進(jìn)餐防止低血糖。
妊娠期糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評(píng)估胎兒大小、羊水量及胎盤功能,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整產(chǎn)檢計(jì)劃,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓等并發(fā)癥。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理,每日檢查有無破損感染。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響血糖控制。家屬應(yīng)給予充分支持,協(xié)助孕婦記錄飲食和血糖數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、尿頻等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況,此后每3年篩查糖尿病。