1歲寶寶若出現(xiàn)多飲、多尿、體重不增或消瘦等癥狀,需通過血糖檢測、糖化血紅蛋白測定等醫(yī)學檢查確診糖尿病。1歲患兒糖尿病多為1型糖尿病,可能與自身免疫破壞胰島β細胞有關,須及時就醫(yī)干預。
家長需關注寶寶是否出現(xiàn)典型三多一少癥狀,即多飲、多尿、多食但體重下降。嬰幼兒可能表現(xiàn)為尿布頻繁浸濕、異常煩躁口渴、喂養(yǎng)困難。非典型癥狀包括反復皮膚感染、傷口愈合緩慢或呼氣有爛蘋果味。這些癥狀持續(xù)存在時需警惕糖尿病可能。
通過指尖血快速血糖儀可初步篩查,空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L需進一步確診。靜脈血漿葡萄糖檢測是金標準,需在醫(yī)療機構完成。對于嬰幼兒,可能需要進行口服葡萄糖耐量試驗,但操作需嚴格遵醫(yī)囑。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均水平,超過6.5%有診斷價值。該指標不受短期飲食影響,但嬰幼兒血紅蛋白代謝較快,結果解讀需結合年齡調(diào)整。檢測時需排除貧血等干擾因素,必要時重復檢測確認。
糖尿病酮癥酸中毒是嬰幼兒急癥,家長發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐、嗜睡、呼吸深快時,應立即檢測尿酮體。試紙法可快速篩查,陽性結果需急診處理。1型糖尿病起病急驟,約30%患兒以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。
胰島細胞抗體、胰島素自身抗體等檢測有助于明確1型糖尿病病因。約85%的1型糖尿病患兒可檢出至少一種相關抗體。該檢查需要抽取靜脈血,建議在專科醫(yī)院進行,結果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似糖尿病癥狀時,應及時記錄每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量變化,避免擅自喂食含糖飲料。就診時需詳細提供生長發(fā)育曲線、家族糖尿病史等信息。確診后需定期監(jiān)測血糖,嚴格遵醫(yī)囑使用胰島素,注意預防低血糖。日常需保持規(guī)律飲食與適度活動,定期復查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。