肥胖兒童需注意控制飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、監(jiān)測生長發(fā)育、調(diào)整心理狀態(tài)、定期體檢等方面。兒童肥胖可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起,需通過生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)管理結(jié)合改善。
減少高糖高脂食物攝入,避免含糖飲料和油炸食品。每日保證蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的均衡搭配,如西藍(lán)花、燕麥、雞蛋等。家長需幫助孩子建立定時定量進餐習(xí)慣,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制每日總熱量攝入。
每日保證60分鐘以上中高強度運動,如快走、游泳、球類運動等。減少靜態(tài)活動時間,連續(xù)久坐不超過1小時。家長可陪同參與家庭運動,培養(yǎng)孩子運動興趣。運動強度應(yīng)循序漸進,避免過度疲勞導(dǎo)致抵觸情緒。
定期測量身高體重并計算體質(zhì)指數(shù),記錄生長曲線變化。關(guān)注第二性征發(fā)育時間,肥胖可能引起性早熟或發(fā)育延遲。若出現(xiàn)生長速度異常、皮膚黑棘皮樣改變等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查代謝性疾病。
避免因體重問題指責(zé)孩子,防止產(chǎn)生自卑或焦慮情緒。通過正向激勵幫助建立健康認(rèn)知,必要時尋求心理輔導(dǎo)。家長需關(guān)注校園欺凌情況,肥胖兒童更易遭受社交孤立,應(yīng)及時疏導(dǎo)心理壓力。
每半年檢查血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo),篩查脂肪肝、胰島素抵抗等并發(fā)癥。若合并黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、重組人生長激素注射液等藥物干預(yù)。重度肥胖可考慮專業(yè)減重管理方案。
家長應(yīng)帶頭踐行健康生活方式,營造良好的家庭飲食運動氛圍。避免采用極端節(jié)食或過度運動等激進減重方式,兒童減重應(yīng)以控制體重增長速度為主。定期與學(xué)校溝通關(guān)注孩子在校園的飲食和活動情況,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化干預(yù)計劃。若調(diào)整生活方式后體重仍持續(xù)增長或出現(xiàn)并發(fā)癥征兆,需及時至兒科內(nèi)分泌科就診。