氣管腫瘤通常會引起持續(xù)性咳嗽,治療需根據(jù)腫瘤性質選擇手術切除、放療或化療。主要治療方法有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療。
早期局限性氣管腫瘤首選手術治療,通過支氣管鏡或開胸手術完整切除病灶。鱗狀細胞癌等惡性腫瘤需擴大切除范圍,必要時聯(lián)合淋巴結清掃。術后需定期復查支氣管鏡監(jiān)測復發(fā)。
適用于無法手術的中央型腫瘤或術后輔助治療,精準放療可控制腫瘤進展。立體定向放療對早期小腫瘤效果顯著,常規(guī)分割放療用于緩解大氣道梗阻癥狀。
針對惡性氣管腫瘤的全身治療手段,常用方案含順鉑、吉西他濱等藥物。腺樣囊性癌等特殊類型對化療較敏感,可聯(lián)合放療提高局部控制率。
基因檢測提示EGFR突變者可選用厄洛替尼等靶向藥,ALK陽性患者適用克唑替尼。靶向藥物能精準抑制腫瘤生長,需監(jiān)測耐藥突變情況。
PD-1/PD-L1抑制劑適用于高表達患者,納武利尤單抗等藥物可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。治療前需評估超進展風險,聯(lián)合化療可提升客觀緩解率。
氣管腫瘤患者應保持環(huán)境濕度40%-60%,避免冷空氣及油煙刺激。飲食選擇高蛋白流質食物,吞咽困難時可使用增稠劑。術后恢復期需進行呼吸訓練,定期復查肺功能。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),長期吸煙者必須徹底戒煙。隨訪期間建議每3個月進行胸部CT和支氣管鏡檢查。
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