卵巢是個(gè)很小的器官，正常時(shí)位于盆腔內(nèi)。由于盆腔大，而卵巢很小，卵巢周圍的空間就格外大，所以卵巢患惡性腫瘤時(shí)，多數(shù)都是較晚的時(shí)候才去就診，因此，晚期卵巢腫瘤就占了卵巢腫瘤的絕大多數(shù)，少數(shù)早期卵巢腫瘤患者被發(fā)現(xiàn)，基本上都是靠運(yùn)氣，比如體檢或其他手術(shù)等。

卵巢是個(gè)組織和細(xì)胞構(gòu)成很復(fù)雜的器官，其細(xì)胞可以向多個(gè)方向分化，因此，卵巢是個(gè)具有多潛能分化的器官，使得卵巢腫瘤的類型特別多，分類上有幾十種，看了都頭痛。但卵巢腫瘤中以上皮性卵巢腫瘤最為常見，占卵巢惡性腫瘤的70以上，所以這里介紹的卵巢腫瘤的規(guī)范化治療，僅指上皮性卵巢腫瘤。對(duì)于卵巢腫瘤的其它類型，這里不做介紹。

早期卵巢腫瘤的瘤細(xì)胞僅僅局限在卵巢上，屬于I期，但比較少見。一旦腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到盆腔內(nèi)器官上，就屬于II期了。II期腫瘤當(dāng)然比I期腫瘤多見。I期腫瘤和IIa期腫瘤，習(xí)慣上稱為早期腫瘤。如果卵巢腫瘤的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腹腔內(nèi)器官上，如轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜、闌尾、腹壁尤其是膈下等臟器上，或者有了后腹膜淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，都屬于III期。超出腹腔這個(gè)范圍的轉(zhuǎn)移，屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即IV期，如轉(zhuǎn)移到肝臟內(nèi)部、肺臟等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療價(jià)值很小。臨床上習(xí)慣于將IIb以上的腫瘤稱為晚期腫瘤，主要指IIb以上和III期腫瘤。IV期腫瘤在臨床上也比較少，治療價(jià)值不大。

卵巢腫瘤一旦確診，除IV期腫瘤外，原則上都應(yīng)該選擇手術(shù)治療。跟其它腫瘤不一樣，卵巢腫瘤即使到了IIIc期，還有手術(shù)價(jià)值。其它腫瘤如肝癌、肺癌等惡性腫瘤，到了III期，基本上就沒有治療價(jià)值了，但卵巢腫瘤IIIc期還有治療價(jià)值。卵巢腫瘤的生物學(xué)行為與其它腫瘤最不一樣的地方，是卵巢腫瘤一般都局限在腹腔、盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，III期也是如此。從III期到IV期這個(gè)過程，似乎比較長。

跟其它惡性腫瘤的手術(shù)原則不一樣，卵巢腫瘤的治療原則是“腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)”，就是使用機(jī)械方法將腫瘤的絕大部分去除。首先需要切除的，是盆腔內(nèi)臟器，如對(duì)側(cè)卵巢、子宮和輸卵管等。其次，要將患者體內(nèi)容易接受癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的大網(wǎng)膜、闌尾切除。如果肉眼上看不出有什么腫瘤，早期卵巢腫瘤的手術(shù)到此為止。如果腫瘤轉(zhuǎn)移到了腹膜、腸系膜和腸管等臟器上，建議行卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。所謂細(xì)胞減滅術(shù)，就是使用機(jī)械辦法將轉(zhuǎn)移灶上的腫瘤細(xì)胞機(jī)械性地移除，剩余的癌細(xì)胞使用化療等方法殺滅，從而達(dá)到治療的目的。對(duì)于卵巢腫瘤，在行手術(shù)治療的同時(shí)，還要將盆腔和后腹膜的淋巴結(jié)予以清除，以了解卵巢腫瘤的分期。因此卵巢腫瘤的手術(shù)也稱為分期手術(shù)。