16歲斜視仍可通過(guò)規(guī)范治療改善，主要方法有屈光矯正、視功能訓(xùn)練、棱鏡治療、肉毒素注射和手術(shù)矯正。

1、屈光矯正：

近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光不正可能加重斜視。通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正屈光度，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。需每半年復(fù)查視力變化，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、視功能訓(xùn)練：

針對(duì)雙眼融合功能異常者，采用同視機(jī)、聚散球等工具進(jìn)行集合訓(xùn)練。每日?qǐng)?jiān)持15分鐘訓(xùn)練可增強(qiáng)眼外肌協(xié)調(diào)性，改善間歇性外斜視癥狀。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效。

3、棱鏡治療：

小角度斜視可佩戴壓貼棱鏡，通過(guò)光學(xué)折射原理暫時(shí)矯正視軸偏斜。適用于術(shù)后殘余斜視或暫時(shí)不宜手術(shù)者，需定期評(píng)估棱鏡度數(shù)適應(yīng)性。

4、肉毒素注射：

對(duì)麻痹性斜視患者，在眼外肌注射A型肉毒毒素可暫時(shí)減弱肌肉張力。效果維持3-6個(gè)月，需重復(fù)注射，可能出現(xiàn)短暫性復(fù)視或眼瞼下垂等副作用。

5、手術(shù)矯正：

當(dāng)斜視角度大于15棱鏡度或保守治療無(wú)效時(shí)，需行眼外肌后退/縮短術(shù)。全麻下調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置，術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)矯，需配合視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

青少年斜視治療需建立屈光檔案定期隨訪，術(shù)后堅(jiān)持遮蓋療法和立體視訓(xùn)練。日常避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，多進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要雙眼協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D及Omega-3脂肪酸，保證視網(wǎng)膜發(fā)育營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)復(fù)視加重或代償頭位需及時(shí)復(fù)診，部分復(fù)雜病例需二次手術(shù)干預(yù)。