小孩急性淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見原因有上呼吸道感染、口腔炎癥、皮膚破損感染、EB病毒感染以及結(jié)核分枝桿菌感染。

1、上呼吸道感染：

鏈球菌或腺病毒等病原體侵入咽部、扁桃體后，可能引發(fā)局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類感染多伴隨發(fā)熱、咽痛癥狀，需通過血常規(guī)和咽拭子培養(yǎng)明確病原體。治療以青霉素類抗生素為主，配合退熱等對癥處理。

2、口腔炎癥：

齲齒、牙齦炎等口腔病灶的細(xì)菌可經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至頜下淋巴結(jié)。典型表現(xiàn)為患側(cè)淋巴結(jié)腫痛伴咀嚼困難，口腔檢查可見齲洞或牙齦紅腫。除抗生素治療外，需同步處理口腔原發(fā)病灶。

3、皮膚破損感染：

金黃色葡萄球菌通過四肢皮膚傷口入侵時，常導(dǎo)致腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大。特征為淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、觸痛明顯，可能伴隨局部皮膚紅腫熱痛。需傷口清創(chuàng)并選用耐酶青霉素類藥物治療。

4、EB病毒感染：

該病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為頸部多組淋巴結(jié)對稱性腫大，伴有眼瞼浮腫、持續(xù)低熱。血清學(xué)檢測EB病毒抗體陽性可確診，治療以抗病毒和對癥支持為主。

3、結(jié)核感染：

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎進(jìn)展緩慢，淋巴結(jié)常呈串珠樣改變且可能破潰流膿。結(jié)核菌素試驗(yàn)和淋巴結(jié)活檢可確診，需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，避免辛辣刺激性食物。保證每日飲水量1500毫升以上，發(fā)熱時可用溫水擦浴物理降溫?；謴?fù)期建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但需避免劇烈運(yùn)動。注意觀察淋巴結(jié)大小變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結(jié)迅速增大或皮膚發(fā)紅擴(kuò)散等情況需立即復(fù)診。