前庭大腺囊腫發(fā)炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、排尿不適、行走困難、分泌物異常及發(fā)熱等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期腫脹、進展期化膿、嚴重感染三個階段。

早期可見外陰單側(cè)大陰唇下方腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸痛明顯。囊腫直徑可達3-5厘米,質(zhì)地由軟變硬,可能伴隨局部皮膚溫度升高。這種炎癥反應由腺管阻塞繼發(fā)細菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。
增大的囊腫壓迫尿道或陰道口,導致排尿灼痛、尿頻或尿線分叉。部分患者因疼痛產(chǎn)生排尿恐懼,可能出現(xiàn)刻意減少飲水行為,反而增加尿路感染風險。癥狀加重時可能出現(xiàn)排尿后滴瀝或殘余尿感。

囊腫體積增大及炎癥擴散可導致步態(tài)異常,表現(xiàn)為雙腿分開行走或跛行。坐位時患側(cè)臀部不敢著力,久坐后站立疼痛加劇。嚴重者因淋巴管炎可能出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,進一步影響下肢活動。
當囊腫自然破潰或切開引流后,可見黃綠色膿性分泌物,可能帶有血絲或臭味。未破潰的囊腫可能導致陰道分泌物增多,性狀呈黏液膿性。部分患者會陰部長期潮濕易引發(fā)濕疹樣改變。
感染擴散時可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。少數(shù)免疫力低下患者可能發(fā)展成敗血癥,需警惕高熱伴意識改變等危重表現(xiàn)。

建議發(fā)病期間穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰2次,避免使用堿性洗劑。飲食宜選擇冬瓜、薏米等利濕食材,限制辛辣刺激食物。急性期可采取半臥位休息,用冰袋冷敷緩解腫痛。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)高熱,需立即婦科就診排除膿腫形成,必要時行造口術(shù)或腺體切除術(shù)?;謴推趹3忠?guī)律作息,適度運動增強免疫力,定期復查預防復發(fā)。
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