前庭大腺囊腫主要表現(xiàn)為會陰部腫塊、局部脹痛及性交不適,嚴重時可繼發(fā)感染形成膿腫。前庭大腺囊腫的癥狀與體征主要有腫塊形成、疼痛不適、繼發(fā)感染、排尿異常、性功能障礙。

前庭大腺囊腫最典型的體征是單側(cè)大陰唇后部出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊,直徑多在1-3厘米,表面光滑且邊界清晰。腫塊質(zhì)地柔軟有囊性感,位置較深時可能僅觸及局部隆起。囊腫持續(xù)增大可導(dǎo)致外陰不對稱,部分患者站立時會有墜脹感。囊腫通常生長緩慢,少數(shù)可能因腺管完全阻塞而迅速增大。
小型囊腫多無自覺癥狀,當(dāng)囊腫直徑超過2厘米時可出現(xiàn)局部脹痛或壓迫感,久坐或行走時癥狀加重。囊腫合并感染時疼痛呈跳痛樣,觸碰時明顯加劇。部分患者會主訴月經(jīng)期前囊腫脹痛感增強,可能與激素水平變化導(dǎo)致腺體分泌增加有關(guān)。疼痛程度與囊腫大小無絕對相關(guān)性,存在個體差異。
囊腫繼發(fā)感染時表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,皮膚溫度升高并可能出現(xiàn)波動感。嚴重者可伴發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。感染性囊腫可能自行破潰排出膿液,但易形成反復(fù)發(fā)作的瘺管。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高,分泌物培養(yǎng)常見大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體。

較大囊腫可能壓迫尿道或陰道口,導(dǎo)致排尿不暢、尿線變細或尿頻等癥狀。極少數(shù)情況下囊腫完全阻塞尿道可引起急性尿潴留。排尿時囊腫受擠壓可能產(chǎn)生刺痛感,尤其合并感染時癥狀更顯著。長期排尿困難可能增加尿路感染風(fēng)險。
囊腫可引起性交疼痛或性交困難,影響性生活質(zhì)量。部分患者因反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生焦慮情緒,進一步加重性功能障礙。囊腫合并感染時嚴禁性生活,避免加重局部炎癥。術(shù)后恢復(fù)期也需遵醫(yī)囑暫緩性生活,防止創(chuàng)面損傷。

前庭大腺囊腫患者應(yīng)保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并避免久坐壓迫。日??蓽厮〈龠M局部血液循環(huán),但已形成膿腫時禁止熱敷。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī),避免自行擠壓囊腫。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況及有無復(fù)發(fā)跡象。
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前庭大腺囊腫患者可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸、龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸芍藥散等中成藥,中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具。...
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