甲溝炎是大腳趾指甲周圍軟組織的炎癥反應(yīng)，常見誘因包括指甲修剪不當(dāng)、外傷、嵌甲和細(xì)菌感染。輕度甲溝炎可通過溫水浸泡、局部消毒和抗生素軟膏緩解，嚴(yán)重時需手術(shù)引流或拔甲治療。

1、指甲修剪不當(dāng)：

過短或圓弧形修剪指甲會使甲緣嵌入甲周皮膚，形成嵌甲并損傷周圍組織。建議采用平直修剪法，保留指甲前端超出甲床1-2毫米，避免甲角過深。已發(fā)生嵌甲時可墊高甲緣緩解壓迫。

2、外傷刺激：

踢撞硬物、穿窄頭鞋等機械摩擦?xí)?dǎo)致甲周微裂傷，金黃色葡萄球菌等病原體易從傷口侵入。初期表現(xiàn)為紅腫熱痛，需立即用碘伏消毒，避免擠壓。糖尿病患者需警惕感染擴散風(fēng)險。

3、細(xì)菌感染：

約70%急性甲溝炎由細(xì)菌感染引起，常見致病菌包括化膿性鏈球菌和假單胞菌。局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可控制感染，伴隨膿液積聚時需穿刺引流。

4、真菌繼發(fā)感染：

長期慢性甲溝炎可能合并白色念珠菌感染，表現(xiàn)為甲板增厚、甲床分離。需聯(lián)用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏，同時保持患處干燥。糖尿病患者和免疫低下者更易出現(xiàn)混合感染。

5、嵌甲反復(fù)發(fā)作：

先天性甲板過寬或甲皺襞肥厚會導(dǎo)致嵌甲慢性化，表現(xiàn)為周期性紅腫滲液。頑固性病例需行甲板部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)，術(shù)后需定期修甲防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋襪，避免長時間涉水。發(fā)作期可每日用40℃溫水加食鹽浸泡15分鐘，浸泡后徹底擦干。修剪指甲前可用酒精棉片消毒工具，甲周出現(xiàn)持續(xù)紅腫、搏動性疼痛或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。慢性甲溝炎患者建議每6-8周由專業(yè)修甲師處理嵌甲問題。