乙肝病毒可通過母嬰傳播、密切接觸等途徑傳染給孩子，但通過規(guī)范干預(yù)可有效阻斷傳播。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒載量、傳播途徑、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、母嬰傳播：

乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦可能在分娩過程中通過血液或體液將病毒傳染給新生兒。高病毒載量HBVDNA≥2×10^5IU/ml的孕婦傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。目前推薦對(duì)所有新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，聯(lián)合阻斷成功率可達(dá)90%以上。

2、家庭接觸傳播：

家庭成員共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的用品，或皮膚黏膜存在破損時(shí)接觸感染者體液，均可能造成傳播。建議感染者個(gè)人用品單獨(dú)存放，傷口及時(shí)消毒包扎。未接種疫苗的家庭成員應(yīng)檢測(cè)乙肝抗體水平。

3、病毒載量影響：

父親精液中可檢出乙肝病毒，但通過父嬰傳播的概率低于母嬰傳播。若父親處于病毒復(fù)制活躍期HBVDNA陽(yáng)性，建議配偶接種疫苗產(chǎn)生抗體后再計(jì)劃妊娠。孕期避免高危性行為可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫預(yù)防措施：

新生兒標(biāo)準(zhǔn)免疫程序?yàn)?-1-6月齡接種三針乙肝疫苗，高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒需追加免疫球蛋白。完成全程接種后應(yīng)檢測(cè)表面抗體，滴度＜10mIU/ml需補(bǔ)種。家庭成員抗體陰性者均需按程序接種疫苗。

5、日常防護(hù)管理：

感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、HBVDNA等指標(biāo)，符合條件者可考慮抗病毒治療降低傳染性。家庭環(huán)境做好物品消毒，避免血液暴露。兒童餐具、洗漱用品需專人專用，皮膚傷口及時(shí)覆蓋。

建議乙肝病毒攜帶者家庭保持規(guī)律作息，飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充，避免腌制、霉變食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝功能波動(dòng)。家庭成員每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，未感染者及時(shí)補(bǔ)種疫苗。兒童接種疫苗后2-3個(gè)月應(yīng)檢測(cè)抗體應(yīng)答，免疫失敗者需重新接種。父親接受抗病毒治療將病毒載量控制在檢測(cè)下限可顯著降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)。