濕疹和干濕疹可能由皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性、環(huán)境刺激物接觸、免疫異常反應、微生物感染等因素引起。

1、皮膚屏障功能障礙：

皮膚角質層結構蛋白如絲聚蛋白合成不足，導致皮膚鎖水能力下降。表皮細胞間脂質減少使外界刺激物更易滲透，引發(fā)炎癥反應。干濕疹患者常伴有皮脂腺分泌減少，進一步加劇皮膚干燥脫屑。

2、遺傳易感性：

FLG基因突變是特應性皮炎的重要遺傳基礎，約50%中重度患者存在該基因缺陷。家族中有過敏性疾病史者，濕疹發(fā)病率較常人高2-3倍。這類人群皮膚pH值調節(jié)能力較弱，更易受外界刺激影響。

3、環(huán)境刺激物接觸：

日常接觸的洗滌劑、消毒劑可破壞皮膚表面酸性保護膜?？諝庵械膲m螨、花粉等過敏原通過Th2型免疫反應誘發(fā)瘙癢。冬季低溫低濕環(huán)境下，皮膚經(jīng)皮水分丟失量可增加30%-50%。

4、免疫異常反應：

濕疹患者存在IL-4、IL-13等Th2細胞因子過度分泌，刺激B細胞產(chǎn)生IgE抗體。皮膚朗格漢斯細胞異?；罨沙掷m(xù)激活T淋巴細胞，形成慢性炎癥循環(huán)。部分患者伴隨嗜酸性粒細胞浸潤和組胺釋放增加。

5、微生物感染：

金黃色葡萄球菌定植率在濕疹皮損處達90%，其分泌的超抗原可加重炎癥。皮膚微生態(tài)失衡時，馬拉色菌等條件致病菌過度繁殖可能誘發(fā)特殊類型濕疹。反復搔抓導致的皮膚破損更易繼發(fā)細菌或病毒感染。

濕疹患者建議穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質摩擦皮膚。沐浴水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，冬季可使用加濕器。記錄飲食日記排查可能加重的食物，常見如牛奶、雞蛋、海鮮等。適度補充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應，可選擇深海魚類或亞麻籽油。避免過度清潔和使用堿性洗護產(chǎn)品，瘙癢發(fā)作時可冷敷代替抓撓。合并明顯滲出或感染時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鈣調磷酸酶抑制劑或短期使用糖皮質激素。