一歲寶寶濕疹主要由皮膚屏障功能不完善、遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、食物過敏、微生物感染等因素引起。
嬰幼兒角質(zhì)層薄、皮脂分泌少,皮膚鎖水能力差,易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,輕微摩擦即可導致表皮損傷。日常需使用無刺激的嬰兒潤膚霜加強保濕,避免堿性洗浴產(chǎn)品。
父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘等過敏性疾病史時,寶寶濕疹發(fā)生率顯著增高。這類患兒常伴有血清IgE水平升高,皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹等典型特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)。建議記錄家族過敏史并告知
汗液滯留、衣物摩擦、塵螨接觸等物理化學刺激可誘發(fā)濕疹。夏季多見頸部、肘窩等皺褶部位潮紅,冬季則好發(fā)于面部等暴露部位。需保持環(huán)境溫度22-24℃,選擇純棉透氣衣物。
牛奶、雞蛋等高蛋白食物可能通過IgE介導的變態(tài)反應(yīng)引發(fā)濕疹。常見進食后2小時內(nèi)出現(xiàn)面部紅斑、瘙癢加重。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌口可疑致敏食物,添加輔食需逐樣嘗試。
金黃色葡萄球菌等病原體在皮損處過度繁殖會加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為滲出性痂皮、膿皰等繼發(fā)感染征象。需保持皮膚清潔,出現(xiàn)化膿時及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)指導用藥。
護理濕疹寶寶需堅持每日溫水洗浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕霜,選擇無香料無色素配方;衣物床單使用60℃以上熱水洗滌;避免接觸毛絨玩具及寵物;母乳喂養(yǎng)母親需限制海鮮、堅果等易致敏食物;添加輔食應(yīng)從單一品種開始每3天引入一種新食物;若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或影響睡眠,應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診評估是否需要外用免疫調(diào)節(jié)劑或抗生素治療。
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