小孩過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā)，可通過回避過敏原、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質激素吸入及免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激及食物過敏。

1、塵螨過敏：

塵螨是室內(nèi)主要過敏原，其排泄物可刺激呼吸道黏膜。患兒需定期清洗床品并使用防螨罩，臥室濕度建議保持在50%以下。臨床常用氯雷他定等二代抗組胺藥減輕癥狀，中重度發(fā)作時可聯(lián)合布地奈德霧化吸入。

2、花粉刺激：

季節(jié)性花粉易誘發(fā)氣道高反應性?；ǚ鄹叻迤跍p少外出，外出時佩戴N95口罩。白三烯受體拮抗劑孟魯司特可阻斷炎癥介質，對花粉引起的夜間咳嗽效果顯著。建議在過敏季節(jié)前2周開始預防性用藥。

3、寵物皮屑：

動物毛發(fā)表面附著的蛋白質可引發(fā)IgE介導的過敏反應。最有效方式是避免接觸寵物，若無法完全隔離，需每周給寵物洗澡2次并使用空氣凈化器。癥狀持續(xù)者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制氣道炎癥。

4、冷空氣誘發(fā)：

氣道敏感兒童遇冷空氣易出現(xiàn)支氣管痙攣。冬季外出建議佩戴保暖口罩，居家使用加濕器維持濕度。急性發(fā)作時可采用沙丁胺醇霧化擴張支氣管，長期管理推薦舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。

5、食物過敏：

牛奶、雞蛋等食物過敏原可能通過消化道-呼吸道反射引發(fā)咳嗽。需通過血清IgE檢測和食物激發(fā)試驗明確致敏食物。除嚴格回避過敏食物外，可補充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能，嚴重者需隨身攜帶腎上腺素筆。

過敏性咳嗽患兒需建立長期管理計劃，每日記錄咳嗽日記監(jiān)測誘因。飲食上增加富含Omega-3的深海魚和新鮮果蔬，避免含防腐劑的加工食品。保持每天1小時中等強度運動如游泳可增強肺功能，但霧霾天需改為室內(nèi)活動。臥室建議使用HEPA濾網(wǎng)凈化器，每季度更換空調(diào)濾芯。癥狀控制穩(wěn)定后仍需每3個月復查肺功能，學齡期兒童可考慮進行標準化過敏原免疫治療。