過(guò)敏性紫癜的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑三類(lèi)。常用藥物有氯雷他定、潑尼松、環(huán)磷酰胺等，具體用藥需結(jié)合皮疹嚴(yán)重程度、關(guān)節(jié)癥狀及腎臟受累情況綜合評(píng)估。

1、抗組胺藥：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷H1受體抑制組胺釋放，對(duì)單純皮膚型過(guò)敏性紫癜效果顯著，通常作為輕度病例的首選治療。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松、甲潑尼龍適用于關(guān)節(jié)腫痛或腹部癥狀明顯的患者。激素能快速抑制血管炎癥反應(yīng)，推薦劑量為每日0.5-1mg/kg，癥狀控制后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。

3、免疫抑制劑：

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤用于重癥或激素抵抗型病例，尤其合并腎臟損害時(shí)。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減輕血管炎性損傷，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，部分患者可能需要維持治療。

4、輔助治療藥物：

維生素C、蘆丁可增強(qiáng)血管穩(wěn)定性，與上述藥物聯(lián)用能改善毛細(xì)血管脆性。雙嘧達(dá)莫具有抗血小板聚集作用，對(duì)預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)有一定效果。輔助藥物雖不能替代主要治療，但能縮短病程恢復(fù)時(shí)間。

5、生物制劑：

利妥昔單抗、奧馬珠單抗等靶向藥物適用于難治性病例。這類(lèi)藥物精準(zhǔn)阻斷特定炎癥因子，對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的嚴(yán)重血管炎具有突破性療效。因價(jià)格昂貴且需靜脈輸注，通常作為三線治療方案。

過(guò)敏性紫癜急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等攝入?；謴?fù)期可逐步增加散步等溫和運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害，皮膚護(hù)理需保持清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致感染。