腿上和胳膊上無緣無故起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹、帶狀皰疹或天皰瘡等疾病有關(guān)。
汗皰疹是一種對稱分布于手掌、足底或四肢的慢性水皰性皮膚病,典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰,皰液清亮,伴有瘙癢或灼熱感。該病與精神緊張、多汗或過敏體質(zhì)有關(guān),夏季易復(fù)發(fā)。治療以局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏為主,嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物緩解癥狀。
接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物質(zhì)后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,常見于暴露部位??赡芘c金屬飾品、洗滌劑或植物汁液接觸有關(guān)。治療需立即脫離過敏原,使用硼酸溶液濕敷,配合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
濕疹急性期可出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹,基底潮紅,搔抓后易滲出。慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。建議使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用弱效糖皮質(zhì)激素。
由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,初期表現(xiàn)為沿神經(jīng)走向的紅斑、簇集性水皰,伴明顯神經(jīng)痛。好發(fā)于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分布區(qū),四肢相對少見。需在發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。
自身免疫性大皰性疾病,特征為松弛易破的水皰,尼氏征陽性,好發(fā)于軀干和四肢近端。尋常型天皰瘡水皰破潰后形成疼痛性糜爛面。確診需依賴皮膚活檢和免疫熒光檢查,治療需系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
建議保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃。飲食避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物,適當(dāng)補充維生素B族和維生素C。若水皰持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱等癥狀,需及時至皮膚科就診。日常注意記錄可疑接觸物,幫助醫(yī)生判斷過敏原。