老年HIV感染者出現(xiàn)乏力癥狀可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物優(yōu)化、并發(fā)癥管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。乏力可能由HIV病毒活動(dòng)、藥物副作用、心理壓力、合并慢性病或營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。

1、生活方式調(diào)整：

保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，白天可安排短時(shí)間午休。注意勞逸結(jié)合，活動(dòng)強(qiáng)度以不加重疲勞感為宜。

2、心理疏導(dǎo)：

HIV感染相關(guān)的焦慮抑郁會(huì)加重乏力感。可通過(guò)心理咨詢、支持小組等方式緩解心理壓力。認(rèn)知行為療法有助于改善疾病認(rèn)知，正念訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免孤立患者。

3、藥物評(píng)估：

部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定可能引起疲勞。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估當(dāng)前用藥方案，必要時(shí)更換為替諾福韋、拉米夫定等副作用較小的藥物。同時(shí)需排查治療依從性，避免漏服導(dǎo)致病毒反彈。

4、并發(fā)癥篩查：

需排查貧血、甲狀腺功能減退、糖尿病等合并癥。HIV相關(guān)消耗綜合征或機(jī)會(huì)性感染也會(huì)導(dǎo)致乏力。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查，及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。

5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：

保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D、B族維生素及鋅、硒等微量元素。少量多餐，適當(dāng)增加全谷物和新鮮蔬果。必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

老年HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)乏力需定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄日?；顒?dòng)耐受情況。保持均衡飲食的同時(shí)，可嘗試分餐制減輕消化負(fù)擔(dān)。建議選擇平緩的運(yùn)動(dòng)方式如八段錦、水中步行，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，與主治醫(yī)生保持溝通，及時(shí)反饋癥狀變化。注意居家環(huán)境安全防護(hù)，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)培養(yǎng)興趣愛好、參與病友互助活動(dòng)等方式維持社交聯(lián)系，減輕疾病帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。