男性感染梅毒后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、脫發(fā)、黏膜斑6種前兆癥狀,單次高危性行為存在感染風(fēng)險(xiǎn)。梅毒螺旋體通過破損的皮膚或黏膜直接接觸傳播,感染概率與傳染源病期、接觸方式、局部屏障完整性等因素相關(guān)。
一期梅毒典型表現(xiàn)為無痛性潰瘍,多發(fā)生在生殖器部位。潰瘍基底清潔呈軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。即使未經(jīng)治療,3-6周后可自行愈合,但病原體已進(jìn)入血液播散。
二期梅毒特征為全身對稱性斑丘疹,常見于手掌足底。皮疹呈銅紅色,表面可有鱗屑,不痛不癢,持續(xù)2-6周消退。伴隨癥狀包括扁平濕疣肛周灰白色隆起斑塊和梅毒性白斑頸部色素脫失斑。
感染后1-2周出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度好、無壓痛。二期梅毒可發(fā)展為全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩、肘部多見。淋巴結(jié)穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
二期梅毒全身癥狀包括低熱38℃以下、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等類流感表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)食欲減退、體重下降等消耗癥狀,這些非特異性癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒。
梅毒性脫發(fā)呈蟲蝕狀或彌漫性,好發(fā)于顳部和枕部。毛發(fā)稀疏區(qū)可見殘留的參差不齊短發(fā),毛囊口保留無瘢痕形成。這種脫發(fā)具有可逆性,規(guī)范治療后毛發(fā)可再生。
口腔、生殖器黏膜可出現(xiàn)灰白色糜爛面黏膜斑,表面覆蓋薄膜,擦拭后露出紅色創(chuàng)面。喉部黏膜斑可致聲音嘶啞,鼻腔黏膜斑易引發(fā)出血,這些部位損害含有大量螺旋體。
預(yù)防梅毒需堅(jiān)持安全性行為,正確使用避孕套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)避免性生活直至完成治療,所有性伴侶需同步篩查。日常注意增強(qiáng)免疫力,補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。治療期間每月需監(jiān)測血清學(xué)指標(biāo),治愈后第一年每3個(gè)月復(fù)查,第二年每半年隨訪,持續(xù)觀察2-3年確保無復(fù)發(fā)。
梅毒不一定是通過一次性生活就感染,感染概率與接觸方式、皮膚黏膜完整性、對方傳染性強(qiáng)弱等因素相關(guān)。 梅毒由梅毒螺旋...
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