沒有不潔性行為也可能感染梅毒，主要通過母嬰傳播、血液接觸、醫(yī)源性感染、共用物品或皮膚黏膜破損接觸等途徑傳播。

1、母嬰傳播：

梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。孕婦若在孕期未接受規(guī)范產(chǎn)檢或治療，即使本人無高危性行為，也可能將病原體垂直傳播給新生兒。先天性梅毒可表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨軟骨炎、肝脾腫大等，需通過青霉素治療干預(yù)。

2、血液接觸：

輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可直接感染。非法采供血、共用注射器等行為是主要風險因素?，F(xiàn)代血庫已嚴格篩查梅毒抗體，但個別窗口期感染仍存在理論風險。接觸污染血液后4-6周可出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀。

3、醫(yī)源性感染：

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播，如牙科器械、手術(shù)器械重復(fù)使用。醫(yī)護人員職業(yè)暴露也屬高風險行為。2016年某省曾報告因針灸針污染導(dǎo)致的梅毒聚集性疫情，提示非性接觸傳播的潛在可能。

4、共用物品接觸：

與感染者共用剃須刀、毛巾等個人物品，若存在皮膚微小破損，螺旋體可能通過破損處侵入。這種傳播概率較低，但免疫力低下者風險增加。接觸后21-90天可能出現(xiàn)玫瑰疹等二期梅毒特征性皮疹。

5、黏膜破損暴露：

接吻、哺乳等密切接觸時，若口腔或乳房存在活動性皮損，可能通過黏膜接觸傳播。梅毒螺旋體在潮濕環(huán)境中可短暫存活，但日常社交接觸如握手、共餐不會傳播。

預(yù)防非性接觸傳播需加強個人防護，避免共用可能接觸血液的物品，醫(yī)療操作選擇正規(guī)機構(gòu)。孕婦應(yīng)常規(guī)進行梅毒篩查，新生兒出生后需做非特異性抗體檢測。日常保持皮膚屏障完整，接觸可疑污染物后及時用肥皂水沖洗。若出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等表現(xiàn)，無論有無高危性行為史都應(yīng)盡早就醫(yī)檢測，早期梅毒通過芐星青霉素規(guī)范治療可完全治愈。定期復(fù)查血清學指標對判斷療效至關(guān)重要，治愈后仍需隨訪2-3年。