梅毒的分期主要依據(jù)病程進(jìn)展和臨床表現(xiàn)，分為一期、二期和三期梅毒，各階段具有典型特征。

1、一期梅毒：

感染后2-4周出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，多位于生殖器部位。局部淋巴結(jié)腫大但無(wú)壓痛。此時(shí)梅毒螺旋體通過血液傳播，血清學(xué)檢測(cè)可能尚未呈陽(yáng)性。硬下疳通常在3-6周自愈，但病原體仍在體內(nèi)繁殖。

2、二期梅毒：

感染后6-8周出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為皮膚黏膜疹玫瑰疹、扁平濕疣、發(fā)熱、咽炎等。皮疹多分布于軀干和四肢，掌跖部特征性銅紅色斑疹具有診斷意義。此期傳染性極強(qiáng)，可能伴隨脫發(fā)、骨膜炎等全身?yè)p害。癥狀可自行消退進(jìn)入潛伏期。

3、三期梅毒：

感染2年以上發(fā)展為晚期梅毒，可累及心血管系統(tǒng)主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、神經(jīng)系統(tǒng)麻痹性癡呆、脊髓癆等。出現(xiàn)樹膠樣腫梅毒瘤，破壞皮膚、骨骼等組織。此期傳染性降低，但組織破壞不可逆，血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率約70%。

4、潛伏期特點(diǎn)：

早期潛伏期感染1年內(nèi)可能復(fù)發(fā)傳染性皮損，晚期潛伏期感染1年后無(wú)臨床表現(xiàn)但血清學(xué)陽(yáng)性。潛伏期患者仍可通過母嬰傳播或輸血傳播病原體。

5、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

各期診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡、非螺旋體試驗(yàn)如RPR、螺旋體試驗(yàn)如TPPA。神經(jīng)梅毒需腦脊液檢查，心血管梅毒需影像學(xué)評(píng)估。分期對(duì)治療方案選擇至關(guān)重要。

梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，治療期間避免性接觸。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)第3、6、12個(gè)月，晚期患者需長(zhǎng)期隨訪。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。性伴侶必須同步篩查治療，注意個(gè)人用品消毒隔離。妊娠期梅毒需在孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程治療，防止胎兒感染。