感染梅毒后身體表現(xiàn)分為三期，典型癥狀包括硬下疳、全身皮疹、內(nèi)臟及神經(jīng)損害。梅毒進展可分為一期梅毒局部潰瘍、二期梅毒全身擴散、三期梅毒晚期器官損傷。

1、一期癥狀：

感染后2-4周出現(xiàn)硬下疳，多見于生殖器部位，表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍，邊界清晰，基底清潔。腹股溝淋巴結(jié)可能腫大但無壓痛。此時梅毒螺旋體僅局限在感染部位，血液檢測可能尚未呈現(xiàn)陽性。

2、二期癥狀：

感染后6-8周出現(xiàn)全身性梅毒疹，表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹，多見于軀干和四肢，掌跖部位特征性脫屑性皮疹具有診斷意義。伴隨低熱、咽痛、全身淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀，口腔黏膜可見灰白色黏膜斑。

3、潛伏期表現(xiàn)：

二期癥狀消退后進入潛伏階段，血清學檢測陽性但無臨床表現(xiàn)。早期潛伏期感染1年內(nèi)仍具傳染性，晚期潛伏期感染1年后主要通過母嬰或血液傳播。約1/3未治療者會進展為三期梅毒。

4、三期癥狀：

感染數(shù)年至數(shù)十年后發(fā)生，表現(xiàn)為樹膠樣腫皮下結(jié)節(jié)破潰形成潰瘍、心血管梅毒主動脈瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全及神經(jīng)梅毒癡呆、脊髓癆、視神經(jīng)萎縮。此階段組織破壞不可逆，但已無傳染性。

5、特殊類型：

妊娠梅毒可導致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒兒，表現(xiàn)為Hutchinson三聯(lián)征鋸齒狀門齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾。神經(jīng)梅毒早期可僅有頭痛、性格改變，晚期出現(xiàn)麻痹性癡呆和運動障礙。

梅毒確診需依靠血清學檢測TPPA、RPR，青霉素是首選治療藥物。所有性伴侶需同步篩查，治療后需定期隨訪血清滴度。日常應(yīng)避免高危性行為，使用避孕套可降低傳播風險。孕婦產(chǎn)前必須進行梅毒篩查，先天梅毒可通過規(guī)范產(chǎn)檢完全預防。治療后需戒酒并保持規(guī)律作息以促進免疫恢復。