前列腺增生突入膀胱的手術(shù)風(fēng)險總體可控，風(fēng)險程度主要與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)中出血量及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、年齡因素：

高齡患者70歲以上手術(shù)耐受性相對較差，心肺功能儲備下降可能增加麻醉風(fēng)險。但通過術(shù)前全面評估和圍手術(shù)期管理，多數(shù)患者仍可安全接受手術(shù)。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并高血壓、糖尿病或慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時，需重點控制血糖血壓。未控制的糖尿病可能影響傷口愈合，心血管疾病患者需評估心功能狀態(tài)，這些因素可能延長術(shù)后恢復(fù)時間。

3、手術(shù)方式：

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP創(chuàng)傷較小，但突入膀胱部分需結(jié)合等離子剜除術(shù)PKEP完整切除；開放性手術(shù)適用于巨大腺體，但出血風(fēng)險相對較高。術(shù)式選擇需根據(jù)腺體大小和術(shù)者經(jīng)驗決定。

4、術(shù)中出血：

前列腺血供豐富，術(shù)中可能出現(xiàn)灌注液吸收綜合征或需要輸血。采用雙極電凝等現(xiàn)代技術(shù)可有效減少出血量，術(shù)前停用抗凝藥物可降低相關(guān)風(fēng)險。

5、術(shù)后并發(fā)癥：

短期可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄或感染，長期可能發(fā)生逆行射精。嚴格無菌操作、術(shù)后膀胱沖洗及盆底肌訓(xùn)練可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

建議術(shù)前完善尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能，術(shù)后保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。早期下床活動預(yù)防靜脈血栓，三個月內(nèi)禁止騎自行車或提重物。定期復(fù)查殘余尿量及尿流率，出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難需及時復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)基本生活能力，完全康復(fù)需3-6個月。