小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和排便排氣停止，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水及休克。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。

1、腹痛：

早期表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或全腹絞痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體。隨著病情進(jìn)展，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加劇，可能伴有腹肌緊張。腸系膜血管受累時(shí)可能出現(xiàn)劇烈刀割樣疼痛。

2、嘔吐：

高位梗阻早期即可出現(xiàn)頻繁嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后含膽汁；低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，可吐出糞樣物。反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)，患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性減低等表現(xiàn)。

3、腹脹：

腹部膨隆程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻時(shí)全腹均勻膨隆如鼓，可見腸型及蠕動(dòng)波。聽診腸鳴音亢進(jìn)呈金屬音，晚期發(fā)生腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱或消失。

4、排便異常：

完全性梗阻患兒肛門停止排便排氣，但高位梗阻或不全梗阻早期仍可能有少量排便。腸套疊患兒可排出果醬樣血便，需警惕絞窄性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

5、全身癥狀：

隨著脫水及毒素吸收，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、尿量減少等全身反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、四肢厥冷、血壓下降等休克表現(xiàn)，提示可能發(fā)生腸壞死。

患兒發(fā)病后需立即禁食并就醫(yī)，確診前避免使用止痛藥物。治療期間注意記錄嘔吐物性狀及排便情況，保持靜脈補(bǔ)液通暢?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，觀察腹脹是否緩解。定期復(fù)查腹部立位平片，監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況。