妊娠糖尿病初期癥狀主要包括多飲多尿、容易疲勞、反復(fù)感染、體重異常增長(zhǎng)以及視物模糊。這些癥狀通常由孕期激素變化、胰島素抵抗加劇、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素以及高齡妊娠等原因引起。

1、多飲多尿：

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿作用增強(qiáng)，孕婦會(huì)出現(xiàn)尿量明顯增多和口渴感加劇。每日飲水量超過3000毫升或夜尿次數(shù)達(dá)3次以上需警惕，建議通過血糖監(jiān)測(cè)和糖耐量試驗(yàn)明確診斷。

2、容易疲勞：

葡萄糖利用障礙使細(xì)胞能量供應(yīng)不足，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感和活動(dòng)耐力下降。這種癥狀易與妊娠反應(yīng)混淆，需結(jié)合餐后2小時(shí)血糖值超過8.5mmol/L進(jìn)行鑒別。

3、反復(fù)感染：

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)或陰道念珠菌感染，表現(xiàn)為尿頻尿痛或異常分泌物。孕期出現(xiàn)兩次以上相同部位感染時(shí)，應(yīng)檢測(cè)空腹血糖超過5.1mmol/L可確診。

4、體重異常：

孕中期每周增重超過0.5公斤或短期內(nèi)體重驟增，可能提示隱性高血糖。這與胰島素抵抗導(dǎo)致的脂肪合成增加有關(guān)，需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線和胎兒雙頂徑變化。

5、視物模糊：

血糖波動(dòng)引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。這種癥狀具有可逆性，在血糖控制穩(wěn)定后2-4周可自行緩解，但需排除妊娠高血壓引起的眼底病變。

妊娠糖尿病患者應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，飲食采用三餐三點(diǎn)制，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、豆制品為主，嚴(yán)格限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和血糖監(jiān)測(cè)，血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。出現(xiàn)酮癥酸中毒征兆如深大呼吸、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。