小兒糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降，典型體征包括皮膚干燥、呼氣爛蘋果味。癥狀發(fā)展可分為早期高血糖表現(xiàn)、酮癥酸中毒前期及嚴重代謝紊亂三個階段。
患兒因血糖超過腎糖閾出現(xiàn)滲透性利尿，每日飲水量可達3-5升，排尿次數(shù)增加至10-30次/天，夜尿增多易發(fā)生遺尿。尿液檢查可見尿糖陽性和尿比重增高。
由于胰島素絕對缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，1型糖尿病患兒可在1-2個月內(nèi)體重下降超過5%。伴隨皮下脂肪減少、肌肉萎縮等營養(yǎng)不良體征。
血糖持續(xù)超過16.7mmol/L時可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等消化道癥狀，呼吸深快伴丙酮味呼氣，嚴重者出現(xiàn)意識障礙。血氣分析顯示代謝性酸中毒，血酮體檢測陽性。
長期高血糖導(dǎo)致皮膚彈性減退，頸部、腋下可能出現(xiàn)黑棘皮樣改變。部分患兒會陰部易發(fā)生念珠菌感染，表現(xiàn)為紅斑、瘙癢和白色分泌物。
未控制的糖尿病會影響生長激素軸功能，表現(xiàn)為身高增長緩慢、骨齡延遲。糖化血紅蛋白超過9%的患兒每年身高增長速度可較同齡人低2-3厘米。
建議每日監(jiān)測4-7次指尖血糖，餐前控制在4-7mmol/L，餐后2小時不超過10mmol/L。飲食采用碳水化合物計數(shù)法，保證蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg/天。運動選擇游泳、騎車等中等強度有氧活動，避免空腹運動。定期檢查眼底、尿微量白蛋白及甲狀腺功能，注意足部護理預(yù)防潰瘍。
糖尿病末梢神經(jīng)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。 糖尿病末梢神經(jīng)炎是糖尿病常見的慢性并發(fā)...
二型糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。 甲鈷胺片屬于維生素B12的衍生...
糖尿病引起的外陰瘙癢可通過控制血糖、藥物治療和局部護理等方式緩解。 糖尿病導(dǎo)致的外陰瘙癢主要與血糖控制不佳有關(guān)，...
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糖尿病可能會引發(fā)皮膚瘙癢。長期高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷，從而引發(fā)瘙癢癥狀。 糖尿病患者出現(xiàn)皮...
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