排尿時(shí)尿道異物感可能由尿道炎、膀胱結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、尿道炎：

尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛感伴隨尿道口分泌物，急性期可能出現(xiàn)膿性分泌物。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排尿沖洗。

2、膀胱結(jié)石：

結(jié)石移動(dòng)過程中刺激膀胱頸或尿道黏膜，排尿末段可能出現(xiàn)突然疼痛或異物阻塞感。B超檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，較小結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

3、前列腺炎：

中青年男性常見病，炎癥累及前列腺尿道部時(shí)產(chǎn)生排尿不適。可能伴隨會(huì)陰部脹痛、尿頻等癥狀，慢性患者晨起時(shí)尿道口可見"滴白"現(xiàn)象。治療包括前列腺按摩、微波理療及α受體阻滯劑藥物。

4、尿道狹窄：

外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致尿道黏膜纖維化，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力感。尿道造影可明確狹窄部位和長度，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)治療。

5、泌尿系腫瘤：

膀胱或尿道腫瘤組織脫落可能產(chǎn)生尿道異物感，常伴隨無痛性肉眼血尿。膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，早期腫瘤可行經(jīng)尿道電切術(shù)，浸潤性腫瘤需膀胱部分或全切除術(shù)。

建議記錄排尿日記觀察癥狀變化規(guī)律，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。每日溫水坐浴兩次可緩解局部不適，出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣，性生活前后注意清潔。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。