先天性眼球小可通過佩戴義眼片、眼眶擴(kuò)張術(shù)、眼瞼成形術(shù)、視覺康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。先天性眼球小通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、創(chuàng)傷等因素引起。
定制醫(yī)用高分子義眼片可改善外觀對稱性,需每1-2年更換。選擇透氧性材料避免結(jié)膜刺激,每日用無菌生理鹽水清潔護(hù)理。
適用于骨骼發(fā)育未閉合的兒童,通過植入可調(diào)節(jié)擴(kuò)張器逐步擴(kuò)大眶腔容積。需配合CT監(jiān)測骨縫生長情況,術(shù)后可能需多次調(diào)整植入體位置。
針對伴隨眼瞼下垂或畸形者,采用提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)改善功能。術(shù)后需使用紅霉素眼膏預(yù)防感染,避免揉眼影響傷口愈合。
對存在弱視者進(jìn)行遮蓋療法聯(lián)合精細(xì)目力訓(xùn)練,使用串珠、描圖等工具刺激視覺發(fā)育。每周3次以上訓(xùn)練,持續(xù)6-12個月可見效果。
兒童期需預(yù)防自卑心理,通過沙盤治療、團(tuán)體輔導(dǎo)建立自信。家長應(yīng)避免過度關(guān)注外貌差異,鼓勵參與正常社交活動。
日常建議補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、動物肝臟和DHA深海魚、核桃促進(jìn)視覺發(fā)育,避免劇烈碰撞眼部。每半年復(fù)查視力及眼眶CT,學(xué)齡兒童需定期評估心理狀態(tài)。出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常需立即就診眼科。