先天性眼球小導(dǎo)致的視力問題可通過光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式改善。該癥狀可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等因素有關(guān)。
框架眼鏡或角膜接觸鏡可補(bǔ)償屈光不正,高度數(shù)遠(yuǎn)視鏡片能改善視物模糊。對于合并散光者需定制環(huán)曲面鏡片,硬性透氧性角膜接觸鏡對不規(guī)則角膜效果更佳。
阿托品滴眼液可用于控制近視進(jìn)展,重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。合并青光眼時(shí)可選用噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
角膜移植術(shù)適用于嚴(yán)重角膜混濁患者,人工晶狀體植入術(shù)可解決合并的白內(nèi)障問題。后鞏膜加固術(shù)能延緩眼軸增長,需根據(jù)具體適應(yīng)證選擇術(shù)式。
遮蓋療法可改善弱視,紅光閃爍儀刺激黃斑發(fā)育。調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練使用翻轉(zhuǎn)拍,立體視訓(xùn)練采用同視機(jī),需堅(jiān)持3-6個(gè)月可見效果。
每3個(gè)月測量眼軸長度和屈光度,每半年進(jìn)行眼底照相。光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度,視覺誘發(fā)電位評估視神經(jīng)功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常需保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng),攝入富含維生素A的胡蘿卜和藍(lán)莓,避免長時(shí)間近距離用眼。睡眠時(shí)保持全黑暗環(huán)境,閱讀距離保持33厘米以上,定期進(jìn)行乒乓球等眼球追蹤運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診,每年至少進(jìn)行2次專業(yè)驗(yàn)光,建立完整的屈光發(fā)育檔案。