甲狀腺癌患者可通過(guò)適度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練、心理放松等方式輔助康復(fù)。鍛煉需結(jié)合手術(shù)分期、甲狀腺功能狀態(tài)及個(gè)體耐受度調(diào)整。

1、有氧運(yùn)動(dòng)：

每周3-5次快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，心率控制在最大心率的60%-70%。有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，促進(jìn)術(shù)后淋巴回流，降低促甲狀腺激素水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頸部傷口牽拉。

2、抗阻訓(xùn)練：

術(shù)后6周開始彈力帶或自重訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化肩頸肌肉群。二頭肌彎舉、靠墻俯臥撐等動(dòng)作預(yù)防放射性治療導(dǎo)致的肌肉萎縮。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)疲勞感為度，術(shù)后患者需避開頸部加壓動(dòng)作。

3、柔韌練習(xí)：

每日進(jìn)行頸部側(cè)傾、肩部繞環(huán)等舒緩拉伸，改善甲狀腺切除后的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。瑜伽貓式、胸椎旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作緩解靶向藥物引起的肌肉僵硬。拉伸時(shí)避免過(guò)度后仰壓迫氣管。

4、呼吸訓(xùn)練：

腹式呼吸配合縮唇呼吸練習(xí)，每次5分鐘每日2次。術(shù)后呼吸訓(xùn)練減少麻醉后肺不張風(fēng)險(xiǎn)，放射性碘治療期間可緩解胸悶癥狀。合并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需醫(yī)生評(píng)估后開展。

5、心理調(diào)節(jié)：

正念冥想結(jié)合八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，降低皮質(zhì)醇水平。團(tuán)體舞蹈等社交性活動(dòng)改善術(shù)后體像障礙焦慮。出現(xiàn)心悸、手抖等甲功異常癥狀時(shí)暫停運(yùn)動(dòng)。

甲狀腺癌康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、搏擊等頸部高壓項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充硒元素巴西堅(jiān)果、牡蠣和維生素D三文魚、蛋黃，術(shù)后甲狀旁腺損傷者需監(jiān)測(cè)血鈣。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)靜息心率變化超過(guò)20次/分需就醫(yī)，放射性碘治療后6周內(nèi)避免公共泳池。定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案需結(jié)合內(nèi)分泌科與康復(fù)科聯(lián)合評(píng)估。