扁平疣可能由HPV感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、接觸傳播、搔抓刺激等原因引起,可通過(guò)局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、避免搔抓、加強(qiáng)防護(hù)等方式干預(yù)。

人類乳頭瘤病毒HPV3型、10型等亞型感染是主要病因。病毒侵入表皮細(xì)胞后復(fù)制增殖,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化。皮損初期為米粒大小扁平丘疹,表面光滑,多呈膚色或淡褐色。干擾素軟膏、咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。
皮膚干燥皸裂或存在微小傷口時(shí),HPV更易突破物理屏障。長(zhǎng)期接觸洗滌劑、頻繁去角質(zhì)等行為會(huì)破壞皮膚完整性。表現(xiàn)為原有疣體周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶,常伴有局部脫屑。日常需使用尿素軟膏維持皮膚濕潤(rùn)度,避免過(guò)度清潔。

熬夜、壓力等導(dǎo)致T細(xì)胞功能抑制時(shí),機(jī)體清除HPV能力降低。妊娠期、艾滋病患者等免疫缺陷人群易出現(xiàn)疣體擴(kuò)散。皮損數(shù)量短期內(nèi)明顯增加,可能融合成片。口服轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑有助于控制進(jìn)展。
與患者共用毛巾或直接皮膚接觸可能造成病毒傳播。自體接種現(xiàn)象常見(jiàn)于搔抓后,病毒隨淋巴液擴(kuò)散至周圍皮膚。新發(fā)皮損多沿抓痕呈線狀排列。接觸后立即用碘伏消毒,家庭成員需分開(kāi)使用個(gè)人物品。
反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致病毒顆粒機(jī)械性播散。疣體表面破損后滲出液中含有大量病毒,可能引發(fā)同形反應(yīng)。臨床可見(jiàn)原發(fā)灶周圍出現(xiàn)數(shù)十個(gè)針尖大新疣體。冷凍治療配合水楊酸貼片可減少皮損,需佩戴棉質(zhì)手套避免無(wú)意識(shí)搔抓。

每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟有助于維持皮膚黏膜完整性,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。皮損泛發(fā)或合并出血感染時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診,頑固性疣體可選擇二氧化碳激光或光動(dòng)力治療。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
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