心肌梗塞后綜合征需要做哪些化驗檢查?

1.血液檢查：白細胞計數(shù)常升高，中性粒細胞增多，血沉加快，抗心肌抗體呈陽性。

2.心包積液檢查：漿液或血液-漿液，偶爾血液，心包積液主要是中性多形核白細胞。CABG心包積液早期為血性，以嗜酸性粒細胞為主；晚期為漿液性，以淋巴細胞為主。

3.心電圖：多為非特異性表現(xiàn)，可廣泛導聯(lián)ST段抬高等心包炎樣化；也可以表現(xiàn)為幾個導聯(lián)T波低平或倒置。

4.胸部X-ray：胸腔積液的檢出率約為60-70％；，部分患者可見肺滲出性病變。Dressler報道68％患者出現(xiàn)胸腔積液。約1/4病例X射線胸片顯示肺部有索條狀或小片狀浸潤。心包積液合并時，心音增大或燒瓶心。

5.超聲心動圖：可見心包內(nèi)無回聲區(qū)為心包積液，多為彌漫性。有限的心包積液應與心肌梗死后的心包炎相識別。前心包的無回聲區(qū)主要提示心包積液，然后心包的無回聲區(qū)需要與冠狀動脈周圍的脂肪組織相識別。必要時，心臟是可行的MRI識別PMIS大多數(shù)發(fā)生在心肌梗死后幾周，因此心臟壓塞主要發(fā)生在大量心包積液中。

此時，可表現(xiàn)如下：

1.右心室明顯受壓，右心室流量變窄；

2.吸氣時，右心室內(nèi)徑增大，左心室內(nèi)徑減小，室間隔偏移到左心室，呼氣時相反；右心室前壁可出現(xiàn)舒張期塌陷，右心室壁可出現(xiàn)收縮期塌陷跡象；

3.主動脈瓣開放時間縮短，心臟每搏量減少；

4.二尖瓣、三尖瓣和肝靜脈多普勒血流頻譜也發(fā)生了相應的變化。

心臟MRI：可見全心包腔晚期增強，提示全心包炎。