糖尿病腎病早期可能表現(xiàn)為尿液泡沫增多、輕微水腫或血壓升高，若不及時干預(yù)可能會出現(xiàn)腎功能明顯下降的癥狀，如明顯水腫、蛋白尿加重甚至尿毒癥。14歲的女孩患此病需盡早就醫(yī)，通過綜合治療穩(wěn)定血糖并保護(hù)腎功能。

1尿液泡沫增多和異常

糖尿病腎病早期，可能因尿液中蛋白排泄增多而導(dǎo)致尿液泡沫增多。此時腎小球的過濾功能已出現(xiàn)一定損傷，應(yīng)引起重視。如果發(fā)現(xiàn)泡沫較多且不易消散，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行尿蛋白檢查。建議控制血糖穩(wěn)定，如可使用二甲雙胍遵醫(yī)囑；同時減少高鹽、高蛋白飲食，如避免長期攝入豆腐、奶酪等。

2水腫現(xiàn)象表現(xiàn)

腎功能受損時，身體的水鈉代謝紊亂會造成下肢、面部甚至全身的水腫。這種現(xiàn)象常在晨起時出現(xiàn)，尤其是眼瞼部位浮腫較為明顯。若水腫癥狀持續(xù)或加重，需盡快進(jìn)行血液檢查和腎臟功能評估。控制方法包括飲食低鹽控制每天鹽攝入量小于6克和適度利尿藥物治療，如呋塞米等。

3血壓異常升高

長期血糖升高損傷血管，也會引發(fā)血壓上升。很多年輕糖尿病腎病患者因此會伴有高血壓。建議定期監(jiān)測血壓，并注意避免油炸食品、腌制品等高鹽、高脂食物。必要情況下，醫(yī)師可能使用降壓藥，如依那普利ACEI類來保護(hù)腎功能和控制血壓。

4腎功能進(jìn)一步惡化癥狀

若疾病進(jìn)入中后期，可能會出現(xiàn)明顯蛋白尿、貧血及疲勞感加重，甚至出現(xiàn)尿毒癥。此時需嚴(yán)格控制血糖，可采用胰島素治療并結(jié)合腎臟功能的保護(hù)性藥物，如ARB類藥物如纈沙坦。對于嚴(yán)重尿毒癥，需考慮定期血液透析甚至進(jìn)行腎移植。

糖尿病腎病的防治需要從早期針對癥狀抓住治療機(jī)會，包括控制血糖、飲食調(diào)整、藥物調(diào)節(jié)等措施。青少年此類患者更應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，保持健康的生活方式，防止病情惡化及發(fā)展為更嚴(yán)重的問題。