中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查，常見指標包括腦脊液檢查、影像學表現(xiàn)和病原體檢測。

1、腦脊液檢查

腦脊液是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的關鍵指標。通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測白細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和氯化物水平。細菌性感染通常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)顯著升高，蛋白質(zhì)增加，葡萄糖降低。病毒性感染則白細胞計數(shù)輕度升高，蛋白質(zhì)和葡萄糖水平變化不明顯。腦脊液涂片和培養(yǎng)可幫助明確病原體類型。

2、影像學檢查

影像學檢查如CT或MRI可輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。細菌性腦膜炎可能表現(xiàn)為腦膜增厚、腦水腫或腦膿腫。病毒性腦炎則可能出現(xiàn)腦組織水腫、白質(zhì)病變或腦實質(zhì)異常信號。結(jié)核性腦膜炎可見基底池強化和腦積水。影像學檢查有助于評估感染的范圍和嚴重程度。

3、病原體檢測

病原體檢測是明確感染原因的重要手段。包括腦脊液涂片、培養(yǎng)、抗原檢測和核酸擴增技術。細菌性感染可通過培養(yǎng)或涂片快速診斷。病毒性感染則依賴PCR檢測病毒核酸。真菌或寄生蟲感染需特異性的染色或血清學檢測。早期明確病原體有助于制定精準治療方案。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷需要綜合多種指標，包括腦脊液檢查、影像學表現(xiàn)和病原體檢測。不同類型感染的特征不同，及時明確病因并采取針對性的治療是關鍵。