急性ITP血小板明顯減少，通常小于20×109/L。血小板壽命明顯縮短，約1～6小時(shí)。骨髓檢查多數(shù)病歷巨核細(xì)胞增多或正常，其中幼稚巨核細(xì)胞明顯增多。

慢性ITP多次化驗(yàn)血小板減少，多為(30～80)×109/L。骨髓巨核細(xì)胞大多增加，大小基本正常，顆粒型增多，血小板形成明顯減少。血小板表面相關(guān)IgG增多，血小板相關(guān)C3增多。血小板壽命縮短，約1～3天。

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、多次化驗(yàn)檢查血小板計(jì)數(shù)減少。

2、脾臟不增大或僅輕度增大。

3、骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙。

4、以下五點(diǎn)應(yīng)具備任何一點(diǎn)

(1)潑尼松治療有效。

(2)切脾治療有效

(3)PalgG增多。

(4)PAC增多。血小板壽命縮短。排除繼發(fā)性血小板減少癥。

常規(guī)治療：

血小板減少性紫癜以出血為主，可按血證進(jìn)行辨證治療。主要病機(jī)為熱、虛、瘀三種。治療應(yīng)以清熱涼血止血、補(bǔ)氣陰、活血化瘀為主，同時(shí)應(yīng)參以補(bǔ)益肝腎等法，以標(biāo)本兼治。辨證要點(diǎn)：

首先辯虛實(shí)，本癥應(yīng)首先分虛實(shí)和火熱的有無。

1、熱盛迫血

2、陰虛火旺

3、氣不攝血

4、瘀血阻絡(luò)

預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：

西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素，如未獲完全緩解，可考慮切脾，如切脾失敗，尚可用皮質(zhì)激素：如仍無效，可用免疫制劑。對于出血嚴(yán)重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白，輸注血小板懸液或血漿置換。急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性，預(yù)后良好。臨床統(tǒng)計(jì)約有80%的病例沒有經(jīng)過治療，在半年內(nèi)可自愈，一般病程為4-6周?；颊呷蠛苌購?fù)發(fā)。本病的病死率約為1%,多是因顱內(nèi)出血而亡。但慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。

食補(bǔ)醫(yī)血小板減少

據(jù)耳穴理論說，人體的所有組織器官在耳朵上都有相應(yīng)的穴位聯(lián)系。刺激這些穴位能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)各組織器官的功能，更能提高人體的新陳代謝水平。

有一病人平時(shí)刷牙時(shí)牙齦經(jīng)常出血，后發(fā)展到咬饅頭、吃香蕉時(shí)，都會在食物上留下血跡。經(jīng)醫(yī)院作血液化驗(yàn)，確診是血小板減少癥。先后吃過仙鶴草、凝血糖漿、維生素C等制劑。因該病人從小怕吃各種藥品，還時(shí)常漏服，故效果不佳。

后來讓其選用花生仁30克、紅棗20克、帶皮留芯的蓮子20克加水一起煮熟，每天分兩次當(dāng)點(diǎn)心食用。

因當(dāng)年"食補(bǔ)不如鍛煉"的說法相當(dāng)流行，自己確實(shí)也需要增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高自身的造血功能。有人依據(jù)中醫(yī)學(xué)的耳穴理論，設(shè)計(jì)了簡單易行的耳朵操：用食指和中指夾住耳朵，上下來回摩擦2分鐘，把兩個(gè)耳朵擦得又紅又熱，感覺到耳朵上的血液循環(huán)在加速。每天2次。

據(jù)耳穴理論說，人體的所有組織器官在耳朵上都有相應(yīng)的穴位聯(lián)系。刺激這些穴位能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)各組織器官的功能，更能提高人體的新陳代謝水平。把耳朵操當(dāng)成是鍛煉身體的"全息"體操，既省時(shí)又省力。

此病人的血小板減少癥早已徹底治愈，沒有復(fù)發(fā)過。

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