肝動脈瘤病因有哪些?治療方法有哪些?
1創(chuàng)傷35%：
常見的原因為創(chuàng)傷，膽道感染，結(jié)節(jié)性多動脈炎，動脈硬化，膽石病侵蝕動脈壁等，因創(chuàng)傷，感染所致者，多為假性動脈瘤;血管壁退行性變或先天發(fā)育缺陷亦可能是發(fā)病原因。
2發(fā)病機制：
肝動脈瘤通常呈囊狀，直徑在2～10cm不等，大部分肝動脈瘤位于肝外，肝內(nèi)真性動脈瘤比較少見，細(xì)菌感染引起的假性動脈瘤多見，肝動脈瘤壓迫膽總管，肝管和膽囊管，可引起肝內(nèi)膽小管膽汁性壞死，肝外膽道梗阻，肝梗死等，管壁多呈非特異性炎癥改變，25%有動脈硬化或鈣化，也可見肉芽組織，血栓及出血。
治療方法有哪些?
1、肝動脈瘤破裂后病死率可高達(dá)40%～100%，故肝動脈瘤一經(jīng)診斷，均應(yīng)手術(shù)治療或通過介入手段治療。由于肝動脈結(jié)扎后一般不會引起嚴(yán)重的肝供血障礙，故可先試行阻斷肝動脈，觀察肝臟血運情況，若無血運障礙，則可做瘤體結(jié)扎或結(jié)扎加切除術(shù)。若有血運障礙，則需切除后行旁路自體靜脈或人工血管搭橋術(shù)。對肝內(nèi)的動脈分支的肝動脈瘤，可行相應(yīng)肝段葉的部分肝切除術(shù)。
2、近年來，隨著介入設(shè)備和技術(shù)的提高，對那些肝動脈遠(yuǎn)端的動脈瘤，特別是緊靠第二、第三肝門位置的動脈瘤，由于其解剖部位險要，外科手術(shù)風(fēng)險極大，可通過超選擇性血管栓塞，包括釋放微型環(huán)，可分離球囊、彈簧圈，栓塞膠等來治療肝動脈瘤和肝動脈瘤破裂，其成功率可達(dá)76%。
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