腹腔大動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些?治療方法有哪些?
我們要了解腹腔大動(dòng)脈瘤的癥狀，這樣才能有所了解。
現(xiàn)在我們一起來(lái)看一下它的癥狀：
1、腹腔干動(dòng)脈瘤多數(shù)無(wú)任何癥狀，少數(shù)可表現(xiàn)為上腹疼痛不適放射至背部，常誤認(rèn)為胰腺炎或消化性潰瘍病，1976年，Haimovici等報(bào)道一例腹腔干動(dòng)脈瘤，癥狀與潰瘍病相似，而行胃部分切除，腹痛不緩解，切除動(dòng)脈瘤后才解除疼痛，動(dòng)脈瘤破裂引起腹腔干內(nèi)出血，先進(jìn)入小網(wǎng)膜囊，然后進(jìn)入腹膜腔，此時(shí)可出現(xiàn)伴有惡心、嘔吐的上腹痛及背部疼痛。
2、上腹疼痛、搏動(dòng)性腫塊，胃腸道出血、休克偶伴有阻塞性黃疸常是腹腔干動(dòng)脈瘤破裂的表現(xiàn)。
除了癥狀之外，我們?cè)賮?lái)了解一下它的治療方法：
1.手術(shù)路徑
對(duì)于破裂性或先兆破裂的腹腔干動(dòng)脈瘤，采用從左腋前線經(jīng)第七肋間，開(kāi)胸后腹部正中切開(kāi)的胸腹聯(lián)合切口可獲得良好的術(shù)野，對(duì)多數(shù)非破裂性腹腔干動(dòng)脈瘤則可采用經(jīng)腹切除。
2.手術(shù)方式
主要取決于動(dòng)脈瘤的大小和部位，動(dòng)脈瘤切除后如近遠(yuǎn)端血管正常且有足夠長(zhǎng)度時(shí)，可做直接端-端吻合;如長(zhǎng)度不夠切除瘤體后，可應(yīng)用自體大隱靜脈或人工血管做腹主動(dòng)脈-腹腔動(dòng)脈間置移植重建血管。
根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約35%以上患者可行動(dòng)脈瘤切除腹腔干結(jié)扎術(shù)，而不導(dǎo)致肝壞死。腹腔動(dòng)脈瘤常有壓迫脾靜脈者，臨床上出現(xiàn)門靜脈高壓征象和脾靜脈高度怒張應(yīng)予注意。
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