如何正確的診斷胎盤早剝呢?
胎盤早剝診斷與胎盤早剝鑒別診斷：
1.依據(jù)病史、癥狀、體征與b型超聲檢查不難確診胎盤早剝。
2.輕型胎盤早剝的癥狀主要與前置胎盤相鑒別。體征不明顯，應仔細觀察分析，并借助b型超聲確定診斷。重型胎盤早剝的癥狀、體征典型，診斷多無困難，應判斷其嚴重程度并借助實驗室檢查，確定有無凝血功能障礙及腎功能衰竭，主要與先兆子宮破裂相鑒別。
附著在子宮后壁的胎盤早剝不易診斷，其特點為原因不明的子宮張力增高并非羊水過多，且未臨產(chǎn)，伴妊高征者更應懷疑胎盤早剝。
兩種常見的胎盤早剝的診斷方法：
1、b型超聲檢查正常胎盤b型超聲圖像應緊貼子宮體部后壁、前壁或側壁，若胎盤與子宮壁之間有血腫時，在胎盤后方出現(xiàn)液性低回聲區(qū)，暗區(qū)常不止一個，并見胎盤增厚。若胎盤后血腫較大時，能見到胎盤胎兒面凸向羊膜腔，甚至能使子宮內(nèi)的胎兒偏向?qū)?。若血液滲入羊水中，見羊水回聲增強、增多，系羊水混濁所致。當胎盤邊緣已與子宮壁分離時，未形成胎盤后血腫，見不到上述圖像，故b型超聲診斷胎盤早剝有一定的局限性。重型胎盤早剝時常伴胎心、胎動消失。
2、化驗檢查主要了解貧血程度與凝血功能。重型胎盤早剝患者應檢查腎功能與二氧化碳結合力。若并發(fā)dic時進行篩選試驗血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原測定與纖溶確診試驗凝血酶時間、優(yōu)球蛋白溶解時間、血漿魚精蛋白副凝試驗。
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