一般來說,除了一級(jí)和少數(shù)二級(jí)膠質(zhì)瘤患者可能治愈外,大多數(shù)膠質(zhì)瘤患者還必須面對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)的問題。在我們的審查和治療過程中,我們?cè)谠B內(nèi)手術(shù)區(qū)附近發(fā)現(xiàn)了新的病變。我們?cè)撛趺崔k?
我們病變是腫瘤復(fù)發(fā)還是放射性反應(yīng)。常用的鑒別檢查方法主要包括核磁性波普和灌注成像,PET。若為放射性反應(yīng),可選擇觀察激素、貝伐單抗等保守治療方法,觀察治療過程中病變的進(jìn)展。
若考慮復(fù)發(fā),應(yīng)根據(jù)病人的年齡、身體狀況、病變大小、位置、放化療等情況進(jìn)行具體分析。
如果病變較小,未進(jìn)行放療和化療的患者可以選擇先進(jìn)行放療和化療,然后觀察病變的進(jìn)展情況。做過放療和化療的患者可以考慮改變化療計(jì)劃。例如,替莫唑胺可以改為伊利替康,或聯(lián)合靶向藥物。如果病變有限,可以考慮伽馬刀或射波刀。或者參加臨床試驗(yàn)。
如果病變較大,首先要根據(jù)情況分析是否可以再次手術(shù)?;颊呱眢w狀況良好,病變位于前表面或非功能區(qū)。手術(shù)不會(huì)帶來嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙和風(fēng)險(xiǎn),因此首選手術(shù)切除術(shù),術(shù)后根據(jù)情況選擇化療或放療。這可以達(dá)到最佳的治療效果。如果您能做手術(shù),試著先做手術(shù)。
如果病變大、廣泛、位置深,或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙或風(fēng)險(xiǎn),那么我們首先選擇聯(lián)合化療、靶向治療或參加臨床試驗(yàn)。根據(jù)具體情況,部分患者可以進(jìn)行二次放療,復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤應(yīng)考慮第一次放療的劑量、與第一次放療的間隔、復(fù)發(fā)性腫瘤的位置和體積等因素。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。 腦水腫是術(shù)后常見的并發(fā)癥,由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腦組織局部或...
腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)注意低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 腦膠質(zhì)瘤患者在飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,避免高脂肪、...
膠質(zhì)瘤手術(shù)一般需要3-6小時(shí),具體時(shí)間與腫瘤位置、大小、手術(shù)方式等因素有關(guān)。 膠質(zhì)瘤手術(shù)時(shí)長主要取決于腫瘤的復(fù)雜...
腦膠質(zhì)瘤通常是惡性腫瘤,其惡性程度與病理分級(jí)密切相關(guān)。 腦膠質(zhì)瘤根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)可分為1-4級(jí),其中3級(jí)和4...
視神經(jīng)膠質(zhì)瘤通常需要通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式綜合治療。 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)...
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出現(xiàn)腦子嗡嗡響和惡心可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉反應(yīng)或顱內(nèi)壓變化有關(guān)。 腦膠質(zhì)瘤手術(shù)過程中,腦組織受到機(jī)械性...
膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)二次開顱可能導(dǎo)致術(shù)后感染、神經(jīng)功能損傷或腦水腫等并發(fā)癥。 膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后二次開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較初次手術(shù)更高...
膠質(zhì)瘤手術(shù)一般需要5-15萬元,具體費(fèi)用可能與腫瘤位置、大小、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。 膠質(zhì)瘤手...
惡性膠質(zhì)瘤四級(jí)患者的中位生存期通常為12-18個(gè)月,具體生存時(shí)間與腫瘤位置、分子病理特征、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)...
膠質(zhì)瘤通常不會(huì)遺傳給幾代人,僅有少數(shù)家族性病例可能與遺傳因素相關(guān)。 膠質(zhì)瘤屬于原發(fā)性腦腫瘤,絕大多數(shù)為散發(fā)性病例...