夏季青光眼如何選擇用藥?這是很多患者及其家屬所關心的問題。相關眼科專家介紹說,青光眼屬于慢性發(fā)病,早期不會一起患者注意,最后,青光眼嚴重影響視力時才引起注意。下面小編為大家介紹一下,夏季青光眼如何選擇用藥?
第一類,縮瞳藥
1.作用:多作為手術前用藥。縮瞳藥主要作用是縮小瞳孔,使虹膜周圍的前房角間隙擴大,房水更容易經(jīng)瞳孔流入前房,促進房水循環(huán),降低眼壓。
2.代表藥品:毛果蕓香堿。主要有三種濃度,根據(jù)病情的不一樣,有百分之二,百分之一,百分之零點五的,因為它本身用的濃度高的話副作用也大,主要是針對閉角型青光眼,不管是急性的慢性的都可以用,有些引起房角變窄的繼發(fā)性青光眼也可以用這個藥。
3.用藥時間:由于毛果蕓香堿藥效持續(xù)時間較短,只有6個小時左右,所以患者滴眼藥水的次數(shù)較其他類型眼藥多,眼藥水每天滴4次,眼膏每晚一次。
4.用藥注意:用藥后可使視力下降,產(chǎn)生暫時性近視,最好不要在用藥后駕駛車輛等。副作用為長期應用可引起強直性瞳孔縮小、虹膜后粘連、虹膜囊腫、白內障及近視程度加深等。頻繁點眼可因過量吸收引起全身毒性反應,如出汗、流涎、惡心、嘔吐、小支氣管痙攣和肺水腫等。
第二類,β-受體阻滯劑
1.作用:多用于開角型青光眼和高眼壓癥。主要是通過抑制房水生成量而降低眼壓。局部點眼可引起眼壓明顯下降。由于藥效作用時間長,可持續(xù)12~24小時,日點眼1~2次,此類藥物使用的患者最多,
2.代表藥品:噻嗎洛,它的療效在中上水平,價格便宜,用法簡單,一天只需要用兩次,病情輕的病人一天用一次就可以了。
3.用藥時間:由于藥效作用時間長,可持續(xù)12小時,每天滴2次,此類藥物使用的患者占大多數(shù)。
4.用藥注意:這類藥物在睡覺時作用有所降低,因此患者在使用時最好在醒來的時候滴一次,吃晚飯時吃一次。副作用為心動遲緩、脈博減慢、血壓下降,支氣管痙攣、哮喘發(fā)作等。
第三類,腎上腺受體激動劑
1.作用:主要用于開角型青光眼和閉角型青光眼術后。通過抑制房水分泌,促進房水流通來降低眼壓。
2.代表藥品:保目明、新福林
3.用藥時間:滴眼藥后1小時內顯著降壓,至12小時仍維持較好的降壓作用,每天使用1~2次。
4.用藥注意:使用后有10%的患者可能出現(xiàn)嗜睡的情況,用藥后最好適當休息不要馬上從事等需要高度注意力的工作,如開車。還有約3成的患者出現(xiàn)眼部刺激。
第四類,碳酸酐酶抑制劑
1.作用:一般用于青光眼急性發(fā)作及開角型青光眼。從根本上抑制房水分泌,從而降低了眼壓
2.代表藥品:派立明
3.用藥時間:只能短期用,最多一至兩周。首次口服500mg,至少可持續(xù)6小時,待眼壓平穩(wěn)后,減量至125~250mg,每日2~3次,然后逐漸減量。
4.用藥注意:研究表明此藥對未成年人具有一定的影響,故未滿18歲的兒童不要使用此藥。
長期使用這兩種藥物會對身體有傷害,因為它產(chǎn)生的副作用很大,而且很多都是不可逆的那種很嚴重的副作用。
第五類,前列腺素衍生劑
前列腺素衍生劑,最近幾年出來的,降壓效果目前比較好的,用藥方便,一般來說,一天點一次就可以了,原來這類藥都要自費,相對比較貴,剛出來時需要300元一支,但現(xiàn)在已經(jīng)有部分要進醫(yī)保了,而且價格也稍微有所降低。以三種主要藥物作為代表,(適利達(進醫(yī)保)、蘇為坦、盧美根),成分接近,濃度有變化,針對不同患者用不同藥有不同結果,但大多數(shù)都是差不多的。
主要針對原發(fā)性開角型青光眼,高眼壓癥,沒有特別的副作用,用完以后眼睛可能會發(fā)紅,有點人會睫毛長長,或者有黑眼圈,禁忌癥,嚴重哮喘或眼睛發(fā)炎
充血期間。第六類,高滲劑
高滲劑(甘露醇、甘油果糖),針對急性眼壓升高,高到很危險的程度,要一下就把眼壓降下來,就需要掛鹽水,主要是甘露醇和甘油果糖,能在一兩個小時之內達到大幅度降眼壓的作用。
副作用比較明顯,不能長期使用。一般在住院期間醫(yī)生監(jiān)控下用藥。緊急降眼壓及術前準備的時多用。
青光眼現(xiàn)在的醫(yī)療水平來看是不能根治的,沒有一種藥可以根治它,藥主要都是降眼壓,口服的、靜脈點滴現(xiàn)在是不能長期適用的,藥物治療主要是點眼藥,降眼壓。
青光眼的判斷需結合眼壓檢查、視神經(jīng)評估及視野檢測等專業(yè)檢查。早期可能無明顯癥狀,典型表現(xiàn)包括眼脹頭痛、視力下降、...
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