青光眼可能對于我們來說一點也不陌生,不管您是不是采取手術治療,藥物都是必不可少的一部分,因為青光眼的治療只是控制病情,就現(xiàn)在的醫(yī)學而言還沒有辦法根治的,那么大家關心的是怎么選擇治療青光眼藥物,那么今天小編帶大家了解下青光眼如何選擇治療藥物。
治療青光眼的藥物主要有兩大類,五種。
第一類是:減少房水生成的藥物,包括(1)β腎上腺素受體阻滯劑(美開朗、噻嗎心安、貝他根、貝特舒)。(2)碳酸酐酶抑制劑(派立明、添素得)。(3)a腎上腺素受體激動劑(阿法根),也有促進房水外流的作用。
第二類是:增加房水引流或增加葡萄膜、鞏膜途徑引流藥物,包括(4)擬膽堿能藥物(毛果云香堿)。(5)前列腺素衍生劑(適利達、蘇為坦、盧美根)。
青光眼藥物總的治療目標是選用患者能長期維持治療的藥物,并以單一藥物開始治療,以獲得最佳療效。但我國青光眼患者,首診時眼壓較高,一般都需要聯(lián)合藥物治療。
降眼壓藥物聯(lián)合使用的目的,是增強降眼壓的效果,更有效的控制眼壓,理論上講,5類降眼壓藥物之間均可聯(lián)合使用,最常用的組合方式是:
1、β腎上腺素受體阻滯劑與前列腺素衍生物,或碳酸酐酶抑制劑的聯(lián)合。
2、β腎上腺素阻滯劑與a受體激動劑的聯(lián)合,或與擬膽堿能藥物的聯(lián)合使用。
青光眼的治療對于患者和醫(yī)生來講都需要長期不懈的堅持,良好的耐受性、依賴性和持久性對治療的成功起著重要的作用。同時也要讓患者清楚的了解藥物常見的副作用。β腎上腺素受體阻滯劑有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的患者禁忌使用。前列腺素衍生劑有眼部的副作用,如結膜充血,異物感和視物模糊等。
不同的藥物聯(lián)合治療青光眼還要考慮以下注意事項
1、并發(fā)葡萄膜炎,新生血管性青光眼、惡性青光眼時應避免使用擬膽堿能藥物。
2、高度近視、核性白內障患者最好不用擬膽堿能藥物。
3、伴有葡萄膜炎、青睫綜合癥、新生血管性青光眼時避免使用前列腺衍生物制劑。
4、注意全身狀況,包括代謝系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、心血管和呼吸系統(tǒng)的疾病等。
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