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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤患者應(yīng)做哪些檢查

發(fā)布時間: 2024-11-16 11:13:00

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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤患者應(yīng)做哪些檢查?

一般需要做以下的檢查:

1.外周血一般無明顯變化。

2.腦脊液檢查約有1/3的PCNSL患者的腦脊液表現(xiàn)為惡性淋巴細(xì)胞增多。同時,可進(jìn)行κ和λ輕鏈的免疫組織型的檢查和B細(xì)胞的PCR檢查以幫助診斷。

原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤患者應(yīng)做哪些檢查

3.影像學(xué)檢查原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查為影像學(xué)檢查,如CT,MRI,PET,99mT-SPECT單電子計算機(jī)斷層掃描,腦掃描,血管造影等。

1血管造影:原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤多為無血管性,或少血管性。

299mT標(biāo)記的SPECT腦掃描:原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤對于99mT的吸收有所增加。

3CT:在平掃CT中,90%的PCNSL患者顯示等密度或高密度的病變,這與腦部其他腫瘤有所區(qū)別,如膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,腦部轉(zhuǎn)移瘤等,CT平掃多為低密度病變,這可能是與PCNSL的病變基礎(chǔ)為大量小淋巴細(xì)胞有關(guān),同時較之其他腦部腫瘤,PCNSL較少引起病變周圍的腦部組織水腫。

注射造影劑后,90%的PCNSL患者在CT上增強(qiáng),50%為均勻密度的增強(qiáng),多位于腦皮質(zhì)的凸部和腹部位置,約占75%。

原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤患者應(yīng)做哪些檢查

4MRI:T1MRI上顯現(xiàn)強(qiáng)信號,注射造影劑后,Ga-T1MRI顯示比CT范圍更大的病變。

5FDG-PET:可區(qū)別原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤和感染引起的病變。

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