關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種常見的慢性疾病,但對于此病卻無明顯誘因,關(guān)節(jié)病型銀屑病不僅會影響到患者的外貌,而且還會對患者的行動有所影響,也就是說此病傷害很大,及時用藥治療是關(guān)鍵,那么關(guān)節(jié)病型銀屑病內(nèi)服藥有哪些呢?
1、抗生素部分銀屑病的發(fā)生和復發(fā)與細菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
2、維A酸類維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復。
3、免疫療法和生物制劑療法環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進展,但其價格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進一步觀察。
4、糖皮質(zhì)激素本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因為效果不大,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
5、甲、氨蝶呤(MTX)是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細胞增殖時DNA合成,抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標準用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數(shù)減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。
在市面上治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的內(nèi)服藥有很多,但治療疾病時就忌諱的就是盲目用藥,治療關(guān)節(jié)病型銀屑病沒有特效藥,所以切不可聽信一些江湖郎中的廣告語,及時的去專業(yè)皮膚病醫(yī)院才是最明智的選擇。
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