上肢動(dòng)脈瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查?
1X鈣化瘤壁可顯示線平片檢查。
2動(dòng)脈造影:明確上肢動(dòng)脈瘤的位置、范圍和大小,有助于明確診斷和制定手術(shù)計(jì)劃。
3超聲檢查:上肢動(dòng)脈瘤大小、搏動(dòng)、雜音可測(cè)定。
4反應(yīng)性充血試驗(yàn):觀察患肢側(cè)支循環(huán)是否完全建立。
方法:先抬高患肢,用彈性繃帶從遠(yuǎn)端纏繞到上肢動(dòng)脈瘤下方,驅(qū)除肢體血液,然后用手指按壓上肢動(dòng)脈瘤上方的動(dòng)脈,直到上肢動(dòng)脈瘤的搏動(dòng)消失;5min彈性繃帶解除后,手指繼續(xù)按壓動(dòng)脈,如2~3min內(nèi)患肢皮膚發(fā)紅,直接指向趾端,說(shuō)明側(cè)支循環(huán)已經(jīng)完全建立。如果上述時(shí)間不發(fā)紅,則表明側(cè)支循環(huán)建立不足。如果是頸上肢動(dòng)脈瘤,可以壓迫頸動(dòng)脈30。min上述壓迫患者仍無(wú)頭暈、眼花等缺血癥狀,表明大腦有足夠的側(cè)支循環(huán)。
5彩色多普勒超聲檢查可以明確上肢動(dòng)脈瘤的位置和大小,可以作為篩查和隨訪的主要方法。
6CTA可診斷上肢動(dòng)脈瘤,明確腫瘤的大小、部位、與周圍組織的關(guān)系、動(dòng)脈壁鈣化、腫瘤內(nèi)血栓形成和上肢動(dòng)脈瘤破裂形成的血腫,為進(jìn)一步手術(shù)提供更準(zhǔn)確的信息。
7MRA診斷上肢動(dòng)脈瘤的作用及作用CTA大致相同,腎功能損傷患者可酌情選擇MRA。
8如果上述三種檢查無(wú)法診斷或澄清上肢動(dòng)脈瘤與其他重要?jiǎng)用}的關(guān)系,則應(yīng)進(jìn)行DSA檢查。
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